Todo sobre el embarazo

¿Estará celoso mi pareja si amamanto?

2008-01-06T11:10:00.003-08:00

Si lo prepara por adelantado, su pareja no debería ponerse celoso. Explíquele que necesita su apoyo. Puede hablarle acerca de las importantes ventajas de la lactancia. Dígale que él no tendrá que preparar biberones, por lo que descansará más. Asegúrese también de hacer hincapié en cuánto dinero se ahorrará. Dígale que la fórmula cuesta más de $300 por mes, dinero que puede ser destinado a pagar cuentas, a los ahorros o a las vacaciones. Puede decirle que la lactancia le dará a su hijo un mejor comienzo para su vida, con beneficios que duran a lo largo de la infancia. Él puede ayudarla cambiando y haciendo eructar al bebé, dividiendo los quehaceres domésticos y simplemente sentándose con usted y el bebé para compartir la atmósfera especial que crea la lactancia.

Escuché que puede que los bebés amamantados no obtengan suficiente vitamina D. ¿Qué significa esto para mi bebé amamantado?

2008-01-06T11:10:00.001-08:00

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) publicó un anuncio en abril de 2003 diciendo que algunos bebés están en riesgo de sufrir una deficiencia de vitamina D (no tener suficiente vitamina D en su organismo) y raquitismo. El raquitismo es una enfermedad que ablanda los huesos, causada por no recibir suficiente cantidad de luz solar o de vitamina D en el organismo.

La vitamina D le ayuda a su bebé a desarrollar huesos fuertes. La luz solar puede ser una fuente importante de vitamina D, pero es difícil medir cuánta luz solar recibe su bebé. Factores tales como dónde vive, la cantidad de pigmentos en la piel de su bebé, cuánto tiempo pasa su bebé al sol y el uso de protectores solares afectan la cantidad de vitamina D que el organismo de su bebé puede producir por la luz solar.

La AAP recomienda que a todos los bebés, incluyendo aquellos que son alimentados exclusivamente mediante la lactancia y aquellos a los que se les da fórmula, se les de 200 unidades internacionales (IU, por sus siglas en inglés) de vitamina D por día, comenzando durante los primeros dos meses de vida. Esta cantidad de vitamina D debería continuar durante la infancia y la adolescencia. Puede comprar suplementos de vitamina D para bebés en una farmacia o supermercado. Consulte al médico de su bebé para asegurarse de que reciba la cantidad correcta de vitamina D.

¿Puedo darle un chupete a mi bebé si lo amamanto?

2008-01-06T11:09:00.002-08:00

La mayor parte de los consejeros en lactancia recomiendan evitar las tetillas de biberón y los chupetes durante aproximadamente el primer mes, porque pueden interferir con la capacidad de su bebé de aprender a lactar. Luego de que usted y su bebé hayan aprendido a lactar bien, puede tomar su propia decisión acerca de ofrecerle o no un chupete.

Si decido amamantar, ¿existe una forma correcta de hacerlo?

2008-01-06T11:09:00.001-08:00

Existen varias recomendaciones para hacer que la lactancia sea una buena experiencia tanto para usted como para su bebé. Sin embargo, puede evitar la mayor parte de los desafíos o problemas más comunes siguiendo las tres recomendaciones más importantes acerca de la lactancia:

Amamante en forma temprana y frecuente. Trate de amamantar a su bebé dentro su primer hora de vida. Los recién nacidos necesitan lactar con frecuencia, al menos cada dos horas, y no en horarios estrictos. Esto estimula a sus senos para produzcan mucha leche.
Amamante cuando su bebé se lo pida. Ya que la leche materna es más fácil de digerir que la fórmula, los bebés amamantados se alimentan con mayor frecuencia que los que toman biberón. Los bebés lactan con menor frecuencia a medida que crecen y comienzan a consumir alimentos sólidos. Mire a su bebé, no al reloj, para ver los signos del apetito, tales como estar más alerta o activo, llevarse las manos o el puño a la boca y hacer un movimiento de succión con ella, o mover la cabeza en busca del pezón. El llanto es un signo tardío del apetito.
Amamante con el pezón y la aréola (el área marrón que rodea al pezón) en la boca del bebé, no sólo el pezón.

¿Cómo puedo amamantar con discreción en público?

2008-01-06T11:08:00.003-08:00

Puede amamantar con discreción en público si usa vestimentas que permitan el fácil acceso a sus senos, tales como las camisas con botones. Si cubre su bebé y su seno con una mantita, la mayor parte de las personas no notará que está amamantando. Es útil amamantar al bebé antes de que se ponga fastidioso para poder colocarlo en una posición cómoda para amamantar. Para más discreción, también puede comprar una manta de lactancia o un canguro para bebé. Muchos negocios tienen salones para mujeres o probadores, si desea pasar a uno de ellos para amamantar.

¿Cuáles son algunas de las razones por las que una mujer decide extraer toda la leche materna para su bebé?

2008-01-06T11:08:00.001-08:00

Algunas madres deciden reemplazar la lactancia por la extracción de toda su leche materna para alimentar a sus bebés con un biberón. En estos casos, los bebés continúan obteniendo todos los beneficios de la leche materna.

Puede que algunas madres elijan esta modalidad de alimentación porque no se sienten cómodas con el acto de la lactancia. Otras pueden haber descubierto que sus bebés tenían dificultades de prendimiento debido a un problema físico como el paladar hendido, o que sus bebés preferían el biberón luego de un destete temporal prolongado. Algunas madres que tenían dolor en los pezones al principio de la lactancia sienten que la extracción no les duele o que la extracción y la alimentación con biberón satisfacen las necesidades de su estilo de vida.

¿Puedo continuar amamantando cuando me reincorpore al trabajo?

2008-01-06T11:07:00.002-08:00

¡Sí! ¡Puede hacerlo! La lactancia la mantiene conectada a su bebé, aún cuando no está cerca. Los empleadores y los compañeros de trabajo se benefician porque las madres que amamantan suelen necesitar menos días libres para cuidar bebés enfermos.

Más y más mujeres están amamantando cuando se reincorporan al trabajo. Hay muchas empresas que venden extractores de leche efectivos y recipientes de almacenamiento para su leche. Muchos empleadores están dispuestos a designar espacios especiales para madres que extraen leche. Luego de tener a su bebé, trate de tomarse la mayor cantidad de tiempo posible fuera del trabajo, ya que le ayudará a consolidar bien la lactancia y también a reducir la cantidad de meses durante los cuales deba extraer su leche materna mientras se encuentra en el trabajo.

Si planea hacer que su bebé tome un biberón de leche extraída mientras usted está en su trabajo, puede iniciar a su bebé con el biberón cuando tenga aproximadamente cuatro semanas de edad. Si no lo hace, puede que el bebé no acepte el biberón más adelante. Una vez que el bebé se sienta cómodo tomando del biberón, es una buena idea hacer que el papá u otro miembro de la familia le ofrezca regularmente un biberón de leche materna extraída, para que el bebé mantenga la costumbre.

Informe a su empleador o a su gerente de recursos humanos que planea continuar amamantando cuando se reincorpore al trabajo. Antes de reincorporarse al trabajo, o inclusive antes de que nazca su bebé, comience a hablar con su empleador acerca de la lactancia. No tenga miedo de pedir un área limpia y privada donde pueda extraer su leche materna. Si no tiene su propia oficina, puede solicitar el uso de la oficina de algún supervisor en ciertos horarios. O puede pedir que le dejen usar un rincón limpio y despejado de un depósito. Lo único que necesita es una silla, una mesa pequeña, y una toma eléctrica si usa un extractor eléctrico. Muchos extractores eléctricos también pueden funcionar con baterías y no necesitan una toma eléctrica. Puede trabar la puerta y poner un pequeño cartel afuera que solicite privacidad. Puede extraer su leche materna durante el almuerzo u otros períodos de descanso. Puede sugerirle a su empleador que está dispuesta a compensar con tiempo de trabajo el tiempo que pasó extrayendo leche.

Amamantar, ¿me atará a mi hogar?

2008-01-06T11:07:00.001-08:00

¡Por supuesto que no! Amamantar puede ser conveniente sin importar dónde esté, ya que no necesita llevar con usted equipos de alimentación tales como biberones, agua o fórmula. Lo único que necesita es a su bebé. Aún si desea amamantar en privado, por lo general puede encontrar un salón para mujeres o un probador. Si desea salir sin su bebé, puede extraer su leche de antemano, y dejarla para que alguna otra persona se la dé a su bebé cuando usted no está.

Amamantar, ¿evitará que quede embarazada?

2008-01-06T11:06:00.002-08:00

Mientras amamanta, puede que sus ovarios dejen de liberar óvulos, lo que puede dificultar que quede embarazada. También puede que sus períodos menstruales se detengan. Sin embargo, no existen garantías de que no quedará embarazada mientras esté amamantando. La única forma de asegurarse de no quedar embarazada es utilizar algún método anticonceptivo. Si desea tomar píldoras anticonceptivas mientras está amamantando, el tipo más seguro es la "mini-píldora". Sin embargo, consulte a su médico o enfermera acerca de qué método anticonceptivo es el mejor para usted mientras amamanta.

¿Puedo amamantar si mis senos son pequeños?

2008-01-06T11:06:00.001-08:00

¡Por supuesto! El tamaño de los senos no está relacionado con su habilidad para producir leche materna para un bebé. El mismo está determinado por la cantidad de tejido graso en sus senos, no por la cantidad de leche. La mayor parte de las mujeres, con senos de todos los tamaños, puede producir suficiente leche materna para sus bebés.

¿Es seguro tomar medicamentos mientras amamanto?

2008-01-06T11:05:00.000-08:00

Siempre consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento. La mayor parte de los medicamentos se transfiere en pequeñas cantidades a su leche materna. Si toma medicamentos para una condición crónica, tal como la hipertensión arterial, la diabetes o el asma, puede que su medicamento ya haya sido estudiado en mujeres que amamantan, por lo que debería poder obtener información que la ayude a tomar una decisión informada con la ayuda de su médico. Puede que haya menos información disponible acerca de los medicamentos más nuevos y los medicamentos para trastornos poco comunes. La Academia Estadounidense de Pediatría ha publicado información acerca de muchos medicamentos recetados y de venta libre en su sitio de Internet: www.aap.org.

¿Existe algún caso en el que no debería amamantar?

2008-01-06T11:04:00.002-08:00

Algunos virus pueden contagiarse mediante la leche materna. El VIH, el virus que causa el SIDA, es uno de ellos. Si es VIH-positiva, no debería amamantar. Si padece VIH y desea amamantar, puede obtener leche materna para su bebé en un banco de leche.

A veces los bebés nacen con una condición llamada galactosemia, por la que no pueden tolerar la leche. Esto se debe a que sus organismos no pueden procesar el azúcar llamado galactosa. Los bebés que padecen galactosemia clásica pueden tener problemas hepáticos, desnutrición o retraso mental. Ya que tanto la leche humana como la animal contienen el azúcar lactosa, que se divide en galactosa y glucosa, los bebés que padecen galactosemia clásica deben ser alimentados con una dieta especial libre de lactosa y galactosa.

Las madres que padecen tuberculosis activa y no tratada, o que están recibiendo cualquier tipo de medicamento de quimioterapia, no deben amamantar.

Si está amamantando, no debe consumir drogas ilegales. Algunas drogas, tales como la cocaína y el PCP, pueden afectar a su bebé y causar efectos secundarios graves. Otras drogas, tales como la heroína y la marihuana, pueden causar irritabilidad, malos patrones de sueño, temblores y vómitos. Los bebés pueden volverse adictos a estas drogas. Si fuma tabaco, lo mejor para usted y para su bebé es que intente dejar de hacerlo cuanto antes. Si no puede dejar de fumar, igualmente es mejor amamantar. También debería evitar el consumo de alcohol. Un trago ocasional está bien, pero evite amamantar por dos horas después del mismo.

A veces un bebé puede tener una reacción adversa a algo que usted comió, pero esto no significa que su bebé sea alérgico a su leche materna. Normalmente, si ha estado consumiendo algún alimento a lo largo de su embarazo, su bebé ya está acostumbrado al sabor de ese alimento. Si deja de consumir lo que sea que le molesta a su bebé, el problema suele desaparecer por sí solo.

Algunas mujeres piensan que cuando están enfermas no deberían amamantar. Sin embargo, la mayor parte de las enfermedades comunes, tales como los resfríos, la gripe o la diarrea, no puede contagiarse por medio de la leche materna. De hecho, si está enferma, su leche materna contiene anticuerpos. Estos anticuerpos ayudarán a proteger a su bebé de contraer la misma enfermedad.

Los riesgos de no amamantar

2008-01-06T11:04:00.001-08:00

Los riesgos de no amamantar

La leche materna contiene agentes (denominados anticuerpos) que ayudan a proteger a los bebés de las bacterias y los virus. Estudios recientes demuestran que los bebés que no son alimentados exclusivamente mediante la lactancia por 6 meses tienen más probabilidades de desarrollar una amplia gama de enfermedades infecciosas, incluyendo infecciones en los oídos, diarrea y enfermedades respiratorias, y se los interna más a menudo. Además, en los Estados Unidos, los bebés que no son amamantados tienen un índice 21% más alto de mortalidad postneonatal.
Algunos estudios sugieren que los bebés que no son amamantados tienen índices más altos de síndrome de muerte súbita infantil (SIDS, por sus siglas en inglés) en su primer año de vida, e índices más altos de diabetes de tipo 1 y 2, linfoma, leucemia, enfermedad de Hodgkin, exceso de peso y obesidad, colesterol elevado y asma. Se necesita más investigación en estas áreas (Academia Estadounidense de Pediatría, 2005).
Los bebés que no son amamantados se enferman con más frecuencia y deben visitar al médico más a menudo.
Además, cuando amamanta, no hay biberones ni tetillas para esterilizar. A diferencia de la leche materna directa del seno, la fórmula infantil puede ser contaminada.

Las ventajas de la lactancia

2008-01-06T11:03:00.000-08:00

Amamantar tiene muchas ventajas. Aún si sólo puede hacerlo por un corto período de tiempo, la leche materna beneficia al sistema inmunológico de su bebé. A continuación aparecen muchas otras ventajas de la leche materna para la madre, el bebé y otros:

Ventajas para el bebé:
La leche materna es el tipo de nutrición más completo para los bebés. Contiene la cantidad exacta de grasa, azúcar, agua y proteína que un bebé necesita para crecer y desarrollarse. A la mayor parte de los bebés le resulta más fácil digerir la leche materna que la fórmula.
Debido a eso, los bebés amamantados se desarrollan exactamente de la forma correcta. Tienden a tener un menor aumento innecesario de peso y a ser más delgados. Esto puede hacer que estén menos excedidos de peso más adelante en su vida.
A los bebés prematuros que son amamantados les va mejor que a aquellos que son alimentados con fórmula.
Los bebés amamantados tienen mediciones de cociente intelectual más altas durante la infancia, especialmente aquellos que nacieron en forma prematura.
Ventajas para la mamá:
Amamantar utiliza calorías adicionales, lo que hace más fácil perder el peso que aumentó durante el embarazo. También ayuda a que el útero regrese a su tamaño original y disminuye el sangrado que pueda tener luego de dar a luz.
Amamantar, especialmente amamantar en forma exclusiva (sin suplementar con fórmula) retrasa el regreso de la ovulación normal y los períodos menstruales. Sin embargo, debería hablar con su médico o enfermera acerca de las opciones en cuanto a métodos anticonceptivos.
Amamantar disminuye el riesgo de cáncer de seno y de ovario, y posiblemente también el riesgo de fracturas de cadera y osteoporosis después de la menopausia.
La lactancia simplifica su vida. Ahorra tiempo y dinero. No necesita comprar, medir ni mezclar fórmula. ¡No hay que calentar biberones a altas horas de la madrugada!
Una madre puede brindarle satisfacción inmediata a su bebé proveyéndole su leche materna cuando su bebé tiene apetito.
La lactancia hace que la madre se tome períodos de tiempo tranquilos para sí misma y para su bebé.
Amamantar puede ayudarle a crear lazos de afecto con su bebé. El contacto físico es importante para los recién nacidos, y puede ayudarles a sentirse más protegidos, abrigados y consolados.
Las madres que amamantan pueden sentir más confianza en sí mismas y más cercanía y lazos de afecto con sus bebés.
Ventajas para la sociedad:
La lactancia disminuye los gastos médicos. Los gastos médicos totales para el país son menores para bebés amamantados por completo que para aquellos que nunca lo fueron, porque los bebés amamantados necesitan menos visitas al médico por enfermedad, menos medicamentos y menos internaciones.
La lactancia contribuye a tener una población activa más productiva. Las madres que amamantan pierden menos días de trabajo, ya que sus bebés se enferman con menor frecuencia. Los costos médicos para los empleadores también son menores y la productividad de los empleados es mayor.
La lactancia es mejor para el medio ambiente porque hay menos basura y menos residuos plásticos comparados con los que producen las latas de fórmula y los suministros para biberones.

Por qué debe amamantar a su bebé

2008-01-06T11:02:00.000-08:00

Mejor para su bebé
La leche de la mamá tiene exactamente la cantidad necesaria de grasa, azúcar, agua y proteínas que se requieren para el crecimiento y el desarrollo de un bebé. Para la mayoría de los bebés es más digerir la leche materna que la fórmula infantil. La leche materna posee agentes (denominados anticuerpos) que contribuyen a proteger a los lactantes de las bacterias y los virus, y los ayudan a combatir infecciones y enfermedades. La leche humana proveniente directamente del pecho, siempre está estéril.

El nacimiento del bebé

2008-01-06T11:01:00.002-08:00

Las señales de los trabajos de parto
Recuerde las señales de los trabajos de parto verdaderos, para saber cuando está teniéndolos realmente:

Contracciones, a intervalos regulares y decrecientes, que aumentan en intensidad.
Dolor en la parte inferior de la espalda que no desaparece. Puede que también tenga sensaciones premenstruales y retortijones.
Se rompe su bolsa (puede ser un gran chorro o un goteo continuo) y tiene contracciones.
Secreciones mucosas con sangre (parduzcas o teñidas de sangre). Este es el tapón mucoso que obstruye el cuello del útero. Los trabajos de parto pueden suceder en cualquier momento, o días más tarde.
El cuello de su útero se está dilatando (abriendo) y tornándose más delgado y blando (también denominado borramiento). Durante el examen pélvico, su médico podrá decirle si esto está sucediendo.
Opciones de parto
Puede que tenga varias alternativas para cuando vaya a tener su bebé, incluyendo tenerlo en su casa, en una maternidad, o en un hospital. Las maternidades suelen administrar fluidos intravenosos, medicamentos para el dolor y oxígeno, y tienen la capacidad de reparar episiotomías. También poseen los equipos básicos para iniciar un tratamiento de emergencia, si este fuese necesario. Los hospitales poseen equipos médicos más avanzados para atender a un bebé cuya salud o cuya vida estén en peligro, y son capaces de llevar a cabo una cesárea o administrar una epidural, de ser necesario. Si su embarazo se considera de alto riesgo (tal como los de las mujeres que fuman, consumen drogas o tienen complicaciones médicas debido a una condición conocida), no se recomienda un parto en el hogar.

También puede elegir el tipo de proveedor de atención médica que desea para asistir en el parto de su bebé. Un obstetra (OB) es un médico que se especializa en la atención prenatal y en los partos en un hospital. Una enfermera partera certificada (CNM, por sus siglas en inglés) también se especializa en la atención prenatal y en los trabajos de parto y el parto mismo, y puede asistir en el parto de su bebé en un hospital, en una maternidad o en su hogar. También existen otros tipos de parteras. Algunas mujeres eligen además tener una doula que las ayude con los trabajos de parto y el parto mismo. Una doula es una asistente profesional que les brinda apoyo físico, tal como recomendaciones en cuanto a la respiración, la relajación, el movimiento y la posición durante los trabajos de parto. Las doulas también brindan apoyo emocional continuo durante los trabajos de parto y el parto mismo a las mujeres y a sus parejas. Las doulas y las parteras suelen trabajar conjuntamente durante los trabajos de parto de una mujer.

Puede que también esté interesada en tomar clases de preparación para el parto, tales como Lamaze, que pone énfasis en una mínima intervención médica, enseña métodos para afrontar los trabajos de parto y el parto mismo, y ayuda a guiar a los nuevos padres en las muchas decisiones que deberán tomar antes y durante el proceso de parto.

Cómo manejar el dolor
Puede que una de las cosas que más le preocupe es la intensidad del dolor que tendrá durante los trabajos de parto. El parto es diferente para cada mujer, y nadie puede predecir cuánto dolor sentirá. Durante el proceso de los trabajos de parto, su proveedor de atención médica debería preguntarle si necesita aliviar el dolor, y ayudarle a decidir cuál es la mejor opción para usted. Entre sus opciones pueden encontrarse un analgésico (medicamento para aliviar el dolor) local o intravenoso, una epidural (una inyección que bloquea el dolor en la parte inferior de su cuerpo), anestesia espinal (que se utiliza cuando el parto requiere el uso de fórceps), o un bloqueo pudendo (adormece la vulva, la vagina y el ano durante la segunda etapa de los trabajos del parto y el parto).

Su avance por las distintas etapas de los trabajos de parto y el parto mismo determinará qué tan rápidamente viene el bebé, y si tiene tiempo de llegar al hospital, a la maternidad, o de regresar a su hogar para dar a luz. Tener información acerca de sus opciones para el parto le ayudará con parte del estrés que puede sentir durante los trabajos de parto.

Prepararse para el nuevo bebé

2008-01-06T11:01:00.001-08:00

Atención médica para su bebé
Decidir quién se ocupará del cuidado de la salud de su bebé es una de las decisiones más importantes que debe tomar antes del parto. Planifique por adelantado: ¡no espere a que nazca el bebé para elegir un médico! Los bebés necesitan chequeos y vacunas frecuentes, y a veces se enferman, por lo que debe encontrar un médico que le guste y en quien confíe para atender a su niño. Puede que quiera llamar a varios médicos y pedir entrevistas, lo cual es común. Algunos hospitales del área y planes de seguro médico le pueden proveer información específica acerca de sus médicos, tal como dónde fueron capacitados, cuántos años hace que ejercen, y sus áreas de especialización. Puede que también quiera averiguar acerca de sus horarios de atención y cómo manejarán las inquietudes y emergencias que pueda tener fuera de esos horarios. Además, siempre ayuda hablar con otros padres para obtener referencias.

Al igual que usted, su bebé necesitará cobertura de seguro médico. Si le preocupa el costo de la atención médica o cuenta con fondos limitados, existen programas para niños que carecen de seguro médico. Haga clic aquí para obtener más información acerca de la ayuda con el seguro médico infantil.

El tomar decisiones en cuanto a obtener atención médica y seguro de salud antes de que su bebé nazca le ahorra tiempo y le da tranquilidad, porque sabe que habrá un médico disponible cuando su bebé lo necesite. Si da a luz a su bebé en un hospital donde el médico que eligió atiende pacientes normalmente, él o ella verán a su bebé inmediatamente después del parto. Si da a luz en un hospital donde el médico que eligió no atiende pacientes normalmente, puede avisarles a su médico y a sus enfermeras, y ellos se asegurarán de que su bebé sea visto por un pediatra del hospital inmediatamente después del parto. Cuando le den el alta del hospital, puede llamar a su propio pediatra para programar una visita en pocos días. Recuerde llevar consigo la historia clínica del bebé que le darán antes de salir del hospital.

En el hogar
Su bebé está en camino, y hay muchas cosas en qué pensar. Además de asegurarse de tener muebles de bebé y ropa para su nuevo hijo o hija, debe verificar que su hogar sea seguro. Asegúrese de no dejar cabos sueltos: bordes afilados u objetos pequeños y dañinos cerca de donde estará su bebé. Además, asegúrese de tener alarmas de incendio y detectores de monóxido de carbono (si tiene aparatos domésticos a gas) en su hogar para proteger a su bebé en caso de emergencia.

Lista de compras para el bebé
¡Tiene tantas cosas para preparar antes de que nazca su bebé! Puede que quiera comenzar por comprar ropa, un asiento de seguridad para su automóvil, y muebles para el bebé de modo de estar completamente preparada para su llegada. Tampoco se olvide de los artículos que su bebé necesitará a diario, tales como pañales, paños para lavarlo, paños para hacerlo eructar, ¡y más! Si tiene una fiesta de obsequios para el bebé, puede que su familia y sus amigos le pregunten con qué artículos le pueden ayudar. Le recomendamos hablar con otros padres acerca de los artículos que compraron para sus bebés, y las marcas que recomiendan. Existen tantos artículos para bebé y tantas marcas para elegir, que puede ser útil obtener consejos de expertos para no estresarse por estas decisiones.

El Centro Nacional de Información Médica de la Mujer (NWHIC, por sus siglas en inglés) ha provisto la siguiente lista de artículos que necesita un bebé, para ayudarla en sus compras, de modo que pueda concentrarse en mantenerse sana, descansar y estar entusiasmada por el nacimiento de su nuevo bebé. También hemos incluido enlaces con páginas de Internet que contienen información sobre la seguridad de aquellos productos que puedan presentar un riesgo para el bebé si no se siguen las pautas de seguridad. Si tiene más preguntas acerca de la seguridad de los productos para bebés, le recomendamos que consulte al médico de su bebé. Lo más importante es recordar que su bebé sólo necesita alimentos, abrigo y a usted. Por lo tanto, no se deje abrumar por los numerosos productos para bebés que existen.

Tercer trimestre de embarazo

2008-01-06T11:00:00.001-08:00

Cambios en su cuerpo
Puede que todavía tenga algunas de las molestias que tuvo durante su segundo trimestre, pero ahora notará que debe ir al baño más a menudo o que tiene más dificultad para respirar. Esto se debe a que el bebé está creciendo y aplicando más presión sobre sus órganos. No se preocupe, su bebé está bien y estos problemas disminuirán una vez que haya dado a luz. También puede experimentar algunos de los siguientes cambios:

Acidez estomacal
A medida que su bebé crece, su útero presiona contra su estómago y puede causar acidez estomacal, especialmente antes de acostarse o inmediatamente después de comer. Continúe evitando los alimentos grasosos y fritos, y aliméntese mediante seis a ocho comidas pequeñas en lugar de comidas grandes. También puede beber pequeños sorbos de leche o consumir pequeños trozos de hielo picado. Si su acidez estomacal es grave y no mejora siguiendo estos consejos, consulte a su médico. Hable también con su médico antes de tomar un medicamento antiácido.

Hinchazón
A medida que se acerca al fin de su embarazo, puede que note más hinchazón que antes, especialmente en sus tobillos, sus dedos y su rostro. Continúe bebiendo mucho líquido (lo mejor es el agua) y descanse cuando pueda con sus pies levantados del piso. Si nota una hinchazón súbita y extrema en cualquiera de estos lugares, o aumenta de peso en forma rápida y significativa, llame a su médico de inmediato. Esto puede ser señal de preeclampsia o toxemia.

Hemorroides
Puede que ahora comience a sentir más molestias por las hemorroides debido al aumento en la presión que su bebé en crecimiento ejerce sobre las venas de su recto. También puede estar constipada, lo que empeora las hemorroides porque puede estar esforzándose para evacuar los intestinos. Trate de evitar las hemorroides bebiendo mucho líquido y consumiendo muchos cereales integrales, verduras de hoja verde crudas o cocidas, y frutas. Intente no esforzarse para evacuar los intestinos, y siempre consulte a su médico antes de tomar un laxante.

Sensibilidad en los senos
Lo más probable es que sus senos hayan aumentado en tamaño y amplitud a medida que avanzó su embarazo. Al acercarse al fin de su embarazo, las hormonas de su cuerpo hacen que sus senos crezcan aún más para prepararse para la lactancia. Puede que sus senos se sientan rellenos y pesados, y pueden estar sensibles o incómodos. Usar un sostén de maternidad o lactancia que le quede bien le ayudará a estar más cómoda, porque este tipo de sostén le provee soporte adicional. Algunas mujeres embarazadas comienzan a tener pérdidas de colostro en su tercer trimestre. El colostro es la primera leche que sus senos producen para su bebé. Es un fluido espeso y amarillento que contiene anticuerpos que protegen a los bebés recién nacidos de las infecciones. Si las pérdidas son un problema, puede comprar protectores de lactancia desechables o de tela para colocar dentro de su sostén, que puede continuar utilizando cuando esté amamantando a su recién nacido.

Tanto ahora como después del parto, es una buena idea lavar sus pezones sólo con agua y no con jabón. El jabón puede hacer que la piel de sus pezones se seque, se irrite y se agriete. Si tiene grietas en la piel, que pueden ser dolorosas, use una crema más densa que contenga lanolina para humectar más.

Cambios en su bebé
Su bebé aún está creciendo y moviéndose, pero ahora tiene menos espacio en su útero. Debido a esto, puede que no sienta las patadas y los movimientos tanto como durante el segundo trimestre. Durante esta última etapa de su embarazo, su bebé continúa creciendo. Aún antes de nacer, su bebé podrá abrir y cerrar sus ojos, y hasta puede que se chupe el dedo. A medida que su cuerpo comienza a prepararse para el nacimiento, su bebé comenzará a colocarse en su posición de parto. Puede que note que su bebé “cae” o se mueve más abajo en su abdomen. Esto puede reducir la presión sobre sus pulmones y su caja torácica, facilitando su respiración y haciendo que no se quede sin aire tan rápidamente. Al acercarse a su fecha de parto, el cuello de su útero se torna más delgado y más blando (lo que se denomina “borramiento”). Esto es un proceso normal y natural que ayuda a que el canal de parto (vagina) se abra durante el proceso de parto. Su médico puede controlar su avance mediante un examen vaginal. Además, las visitas a su médico pueden ser más frecuentes durante el mes anterior al parto. El bebé promedio tiene entre 20 y 22 pulgadas de longitud y pesa aproximadamente 7 libras y media al nacer, pero cualquier peso entre 5 libras con 11 onzas y media, y 8 libras con 5 onzas y tres cuartos, es un peso sano para los recién nacidos.

Atención prenatal
Visitas y exámenes
Asegúrese de continuar visitando a su médico, y pídale que conteste sus preguntas y aborde sus inquietudes en cuanto a los trabajos de parto y el parto mismo. A medida que se acerque el nacimiento de su bebé, usted y su médico hablarán sobre qué tipo de parto desea tener. Algunas mujeres necesitan una cesárea, en la que se hace una incisión quirúrgica en el abdomen y el útero para sacar al bebé. Si puede planificar un parto vaginal no quirúrgico, puede que quiera tener a su bebé en forma natural, sin medicamentos, y puede que desee tomar una clase de parto. Muchas mujeres consideran muy útiles las clases de parto, aunque ya hayan tenido un bebé anteriormente. Además, las mujeres también traen a su pareja o a una amiga o pariente a estas clases, especialmente si esta persona estará con ellas para brindarles apoyo y ayuda durante el nacimiento de su bebé.

La inducción de los trabajos de parto
¿Sabía que sólo el cinco por ciento de los bebés nace en la fecha aproximada de parto? Si su fecha aproximada de parto ha pasado, esto es normal y no significa que haya un problema. En algunos embarazos, sin embargo, puede que el médico esté preocupado sobre la salud del bebé o la suya, y sea necesario inducir los trabajos de parto. Inducir los trabajos de parto significa que su médico, por medios artificiales, hará que comiencen sus trabajos de parto. La mayor parte de los médicos espera una o dos semanas después de la fecha estimativa de parto antes de considerar la inducción. Entre las razones por las que una mujer puede necesitar que sus trabajos de parto sean inducidos se encuentran las siguientes:

Puede que una mujer padezca una enfermedad crónica como la hipertensión arterial o la diabetes que pone en peligro la salud del bebé.

Puede que el bebé no esté creciendo bien dentro del útero. A veces, el útero puede tornarse insalubre para el bebé.

Puede que las membranas que rodean al feto se rompan (rompimiento de la bolsa) sin que la mujer comience naturalmente los trabajos de parto en un tiempo razonable.

Los trabajos de parto pueden inducirse durante un examen vaginal. Su médico puede romper las membranas que rodean al feto o insertar un gel o un supositorio que contiene una hormona que estimula las contracciones. Se puede administrar un medicamento llamado Pitocin por vía intravenosa (puesto en su cuerpo por medio de una vena en su brazo o mano) para iniciar las contracciones.

La decisión de amamantar o utilizar el biberón
Si no ha pensado acerca de si amamantará a su bebé o lo alimentará con un biberón, este es el momento para aprender más acerca de ambas opciones, y tomar la decisión sobre qué planea hacer. La lactancia tiene muchas más ventajas para su salud y la de su bebé que la fórmula. Hable de la lactancia con su médico o con un pediatra, y luego tome una decisión que sea buena para usted. Haga clic aquí para aprender más acerca de los beneficios de la lactancia, de cómo hacer que ésta le sea beneficiosa, y para leer consejos sobre la lactancia luego de su regreso al trabajo.

Cuándo debe llamar a su médico
Antes de su fecha de parto, asegúrese de preguntarle a su médico cómo puede ponerse en contacto con él si comienzan sus trabajos de parto. También es útil conocer por adelantado el hospital o la maternidad, saber dónde debe estacionar y dónde hacer la admisión. Sepa que a veces puede creer que tiene trabajos de parto pero no tenerlos (llamados trabajos de parto falsos). Esto le pasa a muchas mujeres, por lo que no debe sentirse avergonzada si va al hospital segura de que tiene trabajos de parto, ¡y la envían de regreso a su casa! Siempre es mejor que la vea un médico lo antes posible después de que comiencen los trabajos de parto. Aquí están las señales de los trabajos de parto verdaderos:

Señales de los trabajos de parto

Contracciones, a intervalos regulares y decrecientes, que aumentan en intensidad.
Dolor en la parte inferior de la espalda que no desaparece. Puede que también tenga sensaciones premenstruales y retortijones.

Se rompe su bolsa (puede ser un gran chorro o un goteo continuo) y tiene contracciones.

Secreciones mucosas con sangre (parduzcas o teñidas de sangre). Este es el tapón mucoso que obstruye el cuello del útero. Los trabajos de parto pueden suceder en cualquier momento, o días más tarde.

El cuello de su útero se está dilatando (abriendo) y tornándose más delgado y blando (también denominado borramiento). Durante el examen pélvico, su médico podrá decirle si esto está sucediendo.

Cómo cuidarse a sí misma
Asegúrese de continuar con los comportamientos saludables que aprendió durante su primer trimestre. Muchas mujeres embarazadas se sienten muy bien durante su último trimestre y tienen mucha energía. Sin embargo, puede que su energía disminuya al entrar en su noveno mes, y que usted comience a aminorar el paso. Esto es completamente normal. Es importante descansar lo suficiente en este momento, aunque puede resultarle difícil dormir a medida que crece en tamaño. Puede que los movimientos de estiramiento de su bebé, el tener que orinar más a menudo y un aumento en el metabolismo de su cuerpo interrumpan o perturben su sueño. Además, si tiene calambres en las piernas, esto también puede afectar su sueño.

Puede que duerma mejor si intenta evitar consumir grandes comidas en las tres horas antes de irse a dormir. También puede intentar hacer un ejercicio tranquilo como caminar, que puede ayudar a aliviar el estrés y mejorar el sueño. Evite las siestas largas durante el día. Si no puede dormir porque está nerviosa porque va a ser madre o por los trabajos de parto y el parto mismo, intente hablar con su pareja o con amigas que hayan pasado por lo mismo. También puede hablar con su médico o su enfermera.

Aumento de peso
Las mujeres embarazadas aumentan de peso a distinto ritmo, pero en promedio es normal aumentar aproximadamente una libra por semana, o alrededor de tres o cuatro libras por mes, durante el tercer trimestre. Al final de su embarazo deberá haber aumentado, en promedio, entre 25 y 30 libras. Aproximadamente 7 libras y media de ese peso corresponden al bebé.

Segundo trimestre del embarazo

2008-01-06T10:59:00.000-08:00

Cambios en su cuerpo
Para la mayor parte de las mujeres, el segundo trimestre del embarazo es más fácil que el primero, pero también es importante mantenerse informada acerca de su embarazo durante esta etapa. Aunque pueda notar que algunos síntomas tales como las náuseas y la fatiga van desapareciendo, verá otros cambios nuevos y más evidentes en su cuerpo. Su abdomen se expandirá a medida que aumente de peso y su bebé continúe desarrollándose. Además, antes de que termine este trimestre, ¡sentirá que su bebé comienza a moverse! Puede que muchos otros síntomas que tenía durante el primer trimestre continúen, como la constipación y los calambres en las piernas, por lo que es importante continuar haciendo las cosas saludables que ya aprendió para ayudar a prevenir o tratar esos síntomas. Aquí hay algunos malestares que puede experimentar durante este trimestre:

Dolores
A medida que su útero y su abdomen se expanden, puede que sienta dolores en su abdomen, ingle o muslos. También puede sentir dolores de espalda o dolor cerca de su hueso pélvico debido a la presión de la cabeza del bebé, a su aumento de peso, y a que las articulaciones en esta área se están aflojando. Acostarse, descansar o aplicar calor pueden aliviar algunos de estos dolores. Si los dolores no mejoran después de descansar, lo mejor es llamar a su médico.

Falta de aire
A medida que su bebé aumenta de tamaño dentro suyo, tendrá una mayor presión sobre todos sus órganos, incluyendo sus pulmones. Puede que comience a notar que le falta el aire o que tiene dificultad para sostener la respiración. Intente respirar profunda y pausadamente, y mantener una buena postura para que sus pulmones tengan espacio para expandirse. Tal vez pueda respirar más libremente durante la noche si utiliza una almohada adicional o si duerme de costado.

Si duerme de costado, aliviará la presión sobre los principales vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al feto. Si padece hipertensión arterial, es aún más importante que duerma de costado cuando esté acostada.

Marcas de estiramiento u otros cambios en la piel
Puede que haya escuchado historias de otros miembros de su familia sobre las temidas marcas de estiramiento del embarazo. Las marcas de estiramiento son rayas rojas, rosadas o moradas en la piel, normalmente en los muslos, nalgas, abdomen y senos. Son cicatrices causadas por el estiramiento de la piel, y suelen aparecer durante la segunda mitad del embarazo. Sin embargo, sólo alrededor de la mitad de las mujeres embarazadas tiene marcas de estiramiento. Pueden comenzar como rayas rosadas, marrones rojizas o marrones oscuras, dependiendo del tono de su piel. Aunque las cremas y las lociones pueden mantener su piel bien hidratada, no evitan que se formen las marcas de estiramiento. La mayor parte de las marcas de estiramiento se descolora convirtiéndose en líneas muy claras luego del parto.

Además de las marcas de estiramiento, puede que note otros cambios en su piel durante la segunda mitad de su embarazo. Puede que note que sus pezones son más oscuros que antes de quedar embarazada, o que tiene una línea oscura en la piel que va por su abdomen desde su ombligo hasta el vello púbico, llamada la línea nigra. También puede que tenga pigmentaciones de manchas marrones en su frente, nariz o mejillas. Estos cambios en la piel se llaman melasma o cloasma. Son comunes en las mujeres de tez oscura. Estos cambios en la piel son causados por las hormonas del embarazo, y la mayor parte de ellos también se descolora o desaparece luego del parto.

Hormigueos y picazón
Los hormigueos y el entumecimiento en los dedos, así como la sensación de hinchazón en las manos, son comunes durante el embarazo. Estos síntomas se deben a la hinchazón de los tejidos en los estrechos conductos de sus muñecas, y deberían desaparecer luego de dar a luz a su bebé. También es común sentir picazón a medida que avanza su embarazo. Probablemente las hormonas del embarazo y el estiramiento de su piel, especialmente en su abdomen, sean las causas de la mayor parte de sus molestias. Aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres embarazadas tiene algún tipo de picazón. Además, muchas mujeres embarazadas también experimentan enrojecimiento y picazón en las palmas de las manos y las plantas de los piel. Sólo en raras ocasiones las mujeres embarazadas desarrollan una condición llamada colestasis del embarazo, que consiste en picazón y náuseas, pérdida del apetito, vómitos, ictericia y fatiga. Esta condición es señal de un problema hepático grave. En general, la picazón suele desaparecer luego del parto. Mientras tanto, puede aliviar la picazón con humectantes. También puede utilizar jabones suaves, y evitar las duchas o los baños calientes que puedan secar su piel. Trate de no estar a una temperatura excesivamente alta, ya que el sarpullido por calor puede empeorar la picazón.

Cambios en su bebé
Para la semana 26, su bebé pesará aproximadamente una libra y tres cuartos, y tendrá aproximadamente 13 pulgadas de longitud. Junto con este crecimiento viene el desarrollo de los rasgos del bebé, incluyendo los dedos de las manos, los dedos de los pies, las pestañas y las cejas. Alrededor del quinto mes, ¡puede que sienta moverse a su bebé! Al final de este trimestre, todos los órganos esenciales de su bebé, tales como el corazón, los pulmones y los riñones, están formados.

Atención prenatal
Visitas y exámenes
Durante el segundo trimestre, su médico podrá observar si su bebé se está desarrollando en forma sana y posiblemente pueda ver el sexo de su bebé. Se le ofrecerán pruebas de evaluación para determinar la existencia de defectos genéticos congénitos. Los defectos congénitos son el resultados de problemas con los cromosomas de un bebé, que son parte de sus genes, recibidos de su madre y su padre en la concepción. Aunque la mayor parte de los bebés nacen sanos, muchos defectos genéticos congénitos ocurren sin que existan antecedentes familiares de ese trastorno. El riesgo de tener un bebé con defectos congénitos aumenta más a partir de los 35 años de edad. Estas son algunas de las pruebas que su médico puede ofrecerle:

Pruebas de evaluación
Las pruebas de evaluación no implican ningún riesgo para el feto ni para la madre. Los resultados de las pruebas de evaluación están expresados en términos de fracciones o probabilidades de tener un defecto congénito, basados en la edad de la madre. Por lo tanto, aunque no vaya a recibir un “sí” o un “no” como respuesta, las mujeres menores de 35 años de edad podrán saber si su riesgo es tan alto como el de una mujer de esa edad. Para las mujeres mayores a los 35 años de edad, las pruebas les ayudarán a saber si el riesgo que tienen por su edad aumenta o disminuye en su caso.

Ultrasonido dirigido – El mejor momento para hacerse esta prueba es entre las 18 y las 20 semanas de embarazo. La mayor parte de los problemas más graves de la formación de su bebé pueden ser vistos en este momento. Puede que algunos defectos físicos tales como los pies malformados o los defectos cardíacos no puedan verse. Su médico también deberá ver si su bebé tiene algún defecto del tubo neural, tal como la espina bífida. En la mayor parte de los casos, si desea saber el sexo de su bebé, puede preguntárselo al médico durante esta prueba. Esta prueba no es la más precisa para saber si su bebé padece síndrome de Down. Sólo uno de cada tres bebés que padecen síndrome de Down muestra un ultrasonido anormal durante el segundo trimestre.

Evaluación del marcador del suero maternal ("la prueba triple") – Esta prueba que busca defectos congénitos tales como el síndrome de Down, trisomía 18, o un defecto del tubo neural abierto, se hace normalmente entre las 15 y 20 semanas de embarazo. Consiste en tomar una muestra de su sangre para detectar 3 químicos producidos por el embarazo: la alfafetoproteína (AFP) (producida por el hígado del feto), y dos hormonas del embarazo: el estriol y la gonadotropina humana. Los niveles elevados de la AFP están relacionados con los defectos del tubo neural abierto. En las mujeres de 35 años de edad o mayores, esta prueba detecta el 80% de los fetos con síndrome de Down, trisomía 18, o un defecto del tubo neural abierto. En este grupo, habrá un índice de resultados positivos falsos del 22%. En las mujeres menores de 35 años de edad, esta prueba detecta aproximadamente el 65% de los fetos con síndrome de Down, y hay un índice de resultados positivos falsos de alrededor del 5%.

Evaluación de la traslucencia nucal (NTS, por sus siglas en inglés) – Este nuevo tipo de evaluación se ofrece entre las 11 y las 14 semanas de embarazo. Consiste en un examen de ultrasonido para observar el espesor de la parte posterior del cuello del feto, combinado con un análisis de sangre extraída del dedo de la madre, para detectar dos proteínas producidas por el embarazo. Esta prueba detecta el 90% de los casos de síndrome de Down y el 97% de los casos de trisomía 18. El índice de resultados positivos falsos es de alrededor del 5%. Esta prueba no se utiliza mucho, y no todos los médicos tienen acceso a ella. En algunos casos, puede que el seguro médico no la cubra. En Inglaterra y los Estados Unidos, los médicos que usan esta prueba creen que es una buena alternativa para muchas mujeres.

Pruebas diagnósticas
Las pruebas diagnósticas pueden darle respuestas definitivas acerca de si su bebé tiene un defecto congénito. Sin embargo, a diferencia de las pruebas de evaluación, son invasivas o presentan un riesgo de aborto espontáneo. La amniocentesis y la muestra del villus coriónico (CVS, por sus siglas en inglés) son las dos pruebas más utilizadas. Ambas pruebas tienen una precisión de más del 99% para detectar estos problemas. Estas pruebas también pueden indicarle el sexo de su bebé. En la mayoría de los casos, los resultados tardan unas dos semanas.

Amniocentesis – Esta prueba se lleva a cabo en embarazos de por lo menos 16 semanas. Consiste en la inserción por parte de su médico de una aguja delgada a través de su abdomen, dentro de su útero, y dentro del saco amniótico para extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico y analizarlo. Las células del líquido se cultivan en un laboratorio para detectar problemas con los cromosomas. El líquido también puede ser analizado en busca de AFP. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres tiene un aborto espontáneo debido a esta prueba.

Muestra del villus coriónico (CVS) – Esta prueba se lleva a cabo entre las 10 y las 12 semanas de embarazo. Consiste en la inserción por parte de su médico de una aguja a través de su abdomen, o de un catéter a través de su cuello uterino para llegar hasta la placenta. Entonces su médico tomará una muestra de células de la placenta que pueden ser cultivadas en un laboratorio para detectar problemas con los cromosomas. Esta prueba no puede determinar si su bebé tiene defectos del tubo neural abierto. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres tiene un aborto espontáneo debido a esta prueba.

Cuándo debe llamar a su médico
Ahora es un buen momento para aprender las señales de los trabajos de parto antes de término o prematuros. Los trabajos de parto prematuros ocurren cuando una mujer tiene trabajos de parto antes de llegar a la semana 37 de su embarazo, o tres semanas antes de su fecha de parto. Si usted o su médico detectan alguna señal de trabajos de parto prematuros, existe una mayor probabilidad de detenerlos. Si los síntomas no se tratan, pueden causar repetidas contracciones que a su vez pueden hacer que se dilate (o abra) el cuello del útero y causar el nacimiento prematuro del bebé. Los bebés prematuros necesitan cuidados intensivos en el hospital luego del parto para ayudarlos a respirar, alimentarse y regular la temperatura de su cuerpo.

Cualquier mujer puede tener trabajos de parto antes de término, pero algunas mujeres tienen un mayor riesgo debido a problemas en el útero o la placenta, o por haber tenido un parto antes de término en un embarazo anterior. No se olvide de beber mucha agua para evitar deshidratarse, especialmente en climas cálidos, ya que la deshidratación puede causar trabajos de parto antes de término.

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas de trabajos de parto antes de término:

Contracciones — Puede o no sentir dolor, pero su abdomen o estómago se endurecerá mucho (una sensación de que se aprieta) y luego se relajará, una y otra vez.

Retortijones similares a la menstruación — Puede o no sentirse incómoda con estos retortijones, pero se asemejan a los que siente cuando comienza su ciclo menstrual.

Dolores similares al gas — Se sienten como dolores agudos en su estómago, o como un virus estomacal. También puede padecer diarrea o náuseas.

Presión pélvica inferior — Se siente como si su bebé estuviese ejerciendo considerable presión muy abajo dentro suyo.

Dolor en la parte inferior de la espalda — Puede ser un dolor intenso o sordo.

Sangrado de la vagina — Pueden ser manchas pequeñas o más sangre como durante el período menstrual. La sangre puede ser roja o marrón.

Aumento en las secreciones de la vagina — Secreciones mucho más abundantes de lo que está acostumbrada durante su embarazo. Puede ser hasta un chorro súbito de mucha agua, o un pequeño goteo o pérdida continua. Las secreciones pueden ser líquidas, rosadas o parduscas.

Cómo cuidarse a sí misma
Asegúrese de continuar con los comportamientos saludables que aprendió durante su primer trimestre para cuidarse a sí misma y a la preciada vida que lleva dentro suyo.

Aumento de peso
Las mujeres embarazadas aumentan de peso a distinto ritmo, pero en promedio es normal aumentar aproximadamente una libra por semana, o alrededor de tres o cuatro libras por mes, durante este trimestre.

El primer trimestre del embarazo

2008-01-06T10:58:00.000-08:00

Cambios en su cuerpo
Durante los primeros tres meses de embarazo, o primer trimestre, su cuerpo está experimentando muchos cambios. A medida que su cuerpo se adapta al bebé en desarrollo, puede padecer náuseas, fatiga, dolores de espalda, vaivenes de ánimo y estrés. Tan sólo recuerde que esas cosas son normales durante el embarazo, a medida que su cuerpo experimenta cambios. La mayor parte de estas molestias desaparecerá a medida que avance su embarazo. ¡Y puede que algunas mujeres no tengan ninguna molestia! Si ha estado embarazada anteriormente, puede que se sienta diferente durante este embarazo. Así como cada mujer es distinta, también lo es cada embarazo. Además, a medida que su cuerpo cambia, puede que deba modificar su rutina normal y diaria. Estos son los cambios o síntomas más comunes que puede experimentar durante su primer trimestre:

Cansancio
Durante su embarazo, puede que se sienta cansada aunque haya dormido mucho durante la noche. Muchas mujeres se sienten exhaustas durante su primer trimestre. No se preocupe, ¡esto es normal! Esta es la manera en que su cuerpo le está diciendo que necesita descansar más. Después de todo, su cuerpo está trabajando mucho para desarrollar una nueva vida. El cansancio pasará con el tiempo y será reemplazado por una sensación de bienestar y más energía. Cuando esté cansada, descanse. Intente dormir aproximadamente ocho horas durante la noche, y duerma una siesta si puede durante el día. Si está estresada, trate de encontrar una forma de relajarse. Puede que quiera comenzar a dormir sobre su lado izquierdo, si le es más cómodo. Esto aliviará la presión sobre los principales vasos sanguíneos que le suministran oxígeno y nutrientes al feto. Si padece hipertensión arterial durante el embarazo, es más importante aún estar de su lado izquierdo cuando se acueste.

Náuseas y vómitos
Las náuseas y los vómitos, que suelen llamarse “malestar matinal”, son comunes durante las primeras etapas del embarazo. Para muchas mujeres, sin embargo, esto no se limita a la mañana. Aunque parezca que durarán para siempre, las náuseas y los vómitos suelen desaparecer luego del primer trimestre. Pruebe algunos de estos consejos para aliviar sus náuseas:

Aliméntese mediante comidas frecuentes y pequeñas (de 6 a 8 pequeñas comidas por día, en lugar de 3 comidas grandes).

Evite los alimentos de alto contenido graso, fritos o picantes.

Pruebe consumir alimentos feculentos, como las tostadas, galletas saladas, cereales Cheerios u otros cereales secos. Tenga algunos al lado de su cama y cómalos antes de levantarse a la mañana o cuando se levanta durante la noche. Lleve también algunos siempre con usted, por si siente náuseas.

Pruebe beber bebidas con gas como el ginger ale o el agua gasificada entre las comidas.

Consúltele a su médico si debería dejar de tomar sus vitaminas prenatales por un tiempo si éstas empeoran su malestar matinal.

Consúltele a su médico si debería recibir tratamientos con vitamina B6 para las náuseas y los vómitos graves que no mejoran con los cambios en la dieta mencionados anteriormente.

Si está vomitando demasiado, puede que deba llamar a su médico para asegurarse de que no se está deshidratando (perdiendo demasiados líquidos de su cuerpo). Cuando las náuseas y los vómitos comiencen a desaparecer, intente reanudar un plan de alimentación saludable, y tome sus vitaminas prenatales.

Frecuencia de la orinación
¿Está todo el tiempo corriendo al baño? La orinación frecuente es común durante el embarazo. En las primeras etapas del embarazo, el feto en desarrollo presiona su vejiga. Si nota dolor, ardor, pus o sangre en su orina, consulte a su médico de inmediato. Puede que padezca una infección de las vías urinarias que deba ser tratada.

Constipación
A medida que su útero comienza a expandirse, puede que note que está constipada. Para prevenir la constipación, pruebe consumir frutas frescas o secas, verduras crudas y cereales o panes integrales todos los días. Además, trate de beber entre ocho y diez vasos de agua por día. Algunos de estos vasos de agua pueden ser reemplazados por jugo de frutas o verduras. Trate de evitar las bebidas con cafeína (café, té, bebidas colas y algunas otras bebidas gaseosas), ya que la cafeína hace que su cuerpo pierda líquidos y no alivia la constipación.

Mareos
Los mareos, los vahídos o inclusive los desmayos, pueden suceder en cualquier etapa del embarazo, ya que ahora hay más sangre que desciende hacia su útero y sus piernas. Puede ayudar a aliviar estos síntomas acostándose sobre su lado izquierdo. O para ayudar a evitarlos, trate de moverse más en lugar de estar sentada o parada en la misma posición por mucho tiempo.

Várices y hemorroides
Durante el embarazo, la presión sobre la venas grandes que se encuentran detrás del útero hace que la sangre se demore en regresar al corazón. Esto puede causar várices en las piernas y hemorroides (várices en la vagina o alrededor del ano). Las várices tienen el aspecto de venas hinchadas que sobresalen de la superficie de la piel. Pueden estar retorcidas o abultadas, y son de color morado oscuro o azules. Se las encuentra más a menudo en la parte posterior de las pantorrillas o en el área interior de la pierna, en cualquier lugar desde la ingle hasta el tobillo. Puede intentar prevenir las várices durante el embarazo haciendo lo siguiente:

Evitando las medias autosostén o ligas apretadas.

Sentándose con sus piernas y pies levantados del piso cuando sea posible. Si trabaja en un escritorio, puede elevar sus pies con una banqueta, una caja o varios libros. O cuando esté relajándose en su casa, mantenga sus pies en alto sobre una banqueta, algunos almohadones sobre el sillón, u otra silla.

Haga clic aquí para obtener más información acerca de las várices.

Calambres en la piernas
En diferentes momentos a lo largo de su embarazo, puede tener calambres en sus piernas o sus pies. Esto se debe a un cambio en la forma en que su cuerpo procesa, o metaboliza, el calcio. Una forma de prevenir estos calambres es asegurarse de obtener suficiente cantidad de calcio a través de la leche descremada o de bajo contenido graso, y de alimentos ricos en calcio. También tiene algo de calcio en sus vitaminas prenatales, pero puede que necesite tomar un suplemento de calcio si no obtiene suficiente cantidad por medio de su dieta. Consulte a su médico antes de tomar suplementos de calcio.

Puede aliviar los calambres en las piernas y los pies estirando suavemente el músculo. Si tiene un calambre súbito en la pierna, flexione su pie en dirección de su cuerpo. Si pone el pie de punta para estirar la pierna, puede que el calambre empeore. Envolver el músculo en una almohadilla térmica caliente o una toalla tibia y húmeda puede ayudar a que éste se relaje.

Hemorragias nasales, nariz tapada, sangrado en las encías
Estas pequeñas molestias son el resultado de los efectos hormonales en los tejidos de su garganta, boca y nariz. Por lo general no son graves y puede que ni siquiera los note. Cuando se suene la nariz, puede que vea una pequeña cantidad de sangre en el pañuelo. Sople suavemente, y detenga una hemorragia nasal tan sólo presionando su nariz con sus dedos pulgar e índice por unos minutos. Sin embargo, consulte a su médico si padece hemorragias nasales que no paran en unos pocos minutos o que suceden a menudo. Cualquier caso de nariz tapada que tenga durante su embarazo no debe ser extremo y puede ser aliviado bebiendo más agua o utilizando un humidificador de vaporización fresca en su dormitorio. Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre o recetado para el resfrío o la nariz tapada. Puede aliviar el sangrado en las encías cepillándose con un cepillo dental de cerda suave y utilizando hilo dental diariamente.

Haga clic aquí para obtener más información acerca de la salud oral durante el embarazo.

Cambios en su bebé
Al final de este trimestre, su bebé tiene aproximadamente tres pulgadas de longitud y pesa aproximadamente media onza. Los ojos se acercan uno al otro hacia sus posiciones, y las orejas también se encuentran en su posición. El hígado está produciendo bilis, y los riñones están secretando orina dentro de la vejiga. Aunque todavía no puede sentir a su bebé moviéndose, si presiona su abdomen, su bebé responde moviéndose dentro suyo.

Atención prenatal
Visitas y exámenes
Durante estos meses especiales del embarazo, particularmente durante los primeros meses, es muy importante visitar a su médico regularmente. Su médico le programará controles regulares durante los próximos nueve meses para mantener sano a su bebé y evitar los problemas en el parto. ¡Trabaje junto a su médico en el manejo de su atención! Vaya a todas sus citas: ¡todas son importantes! Un embarazo típico dura 40 semanas, contando a partir del primer día de su último período menstrual. El primer trimestre dura 12 semanas, el segundo dura desde la semana 13 hasta el fin de la semana 27, y el tercero desde la semana 28 hasta la semana 40. Su doctor se referirá a su embarazo por la edad en semanas del feto.

Durante la primer visita prenatal, su médico hablará acerca de partes importantes de sus antecedentes de salud que puedan tener algún efecto importante en su embarazo. Entre estas se encuentran enfermedades, operaciones, y embarazos anteriores. Habrá preguntas acerca de los antecedentes de salud de su familia. Se llevará a cabo un examen físico completo, análisis de laboratorio y una prueba de Papanicolaou. De aquí en adelante se controlarán su presión arterial, su orina y su peso en cada visita.

Puede que necesite otros análisis de laboratorio debido a razones especiales de índole genética o médica, como análisis de sangre u orina, cultivos para buscar infecciones, o exámenes de ultrasonido. Su médico hablará con usted acerca de ellos durante sus visitas. Su médico calculará su fecha estimativa de parto y contestará sus preguntas acerca de cualquier inquietud que pueda tener.

Cómo cuidar su salud
Consumo de tabaco, alcohol y drogas
Al cuidar su salud durante el embarazo, también está criando a la nueva vida dentro suyo.

Si fuma, deje de hacerlo, ya que el consumo de tabaco durante el embarazo le transfiere nicotina y químicos cancerígenos a su bebé. El consumo de tabaco también le impide a su bebé obtener la nutrición que necesita mientras se encuentra en su útero, y aumenta el riesgo de muerte fetal y parto prematuro (un bebé de bajo peso al nacer, nacido antes de tiempo).

Deje de consumir alcohol si lo hace. Se desconoce la cantidad exacta de alcohol que se necesita para causarle problemas a su bebé. Sin embargo, se ha demostrado que tanto beber todos los días, como beber grandes cantidades de alcohol de vez en cuando, tiene efectos nocivos para su bebé.

Informe a su médico si está tomando algún medicamento o usando drogas ilegales. Algunos medicamentos pueden ser nocivos para el desarrollo de su bebé. Sólo tome medicamentos recetados o aprobados por su médico. Nunca debe consumir drogas ilegales como la marihuana, cocaína, heroína, anfetaminas, barbitúricos, LSD, u otras. Consulte a su médico de inmediato si necesita ayuda para dejar de fumar o de beber, o con un problema de drogas. También puede hablar con un miembro de su comunidad religiosa, un consejero, o un amigo de confianza.

Trabajo
Muchas mujeres siguen trabajando durante el embarazo. Mantenerse activa puede ayudarle a mantenerse sana. Si tiene alguna pregunta acerca de la seguridad de su trabajo en particular, hable con su médico.

Una dieta saludable
Lo que usted come ya no sólo es importante para su propia salud, sino para la salud actual y futura de su bebé. Los alimentos sanos son la base para su bebé en desarrollo, ya que el embarazo es un período complejo en el que se desarrollan nuevos tejidos y órganos. Durante el embarazo, trate de que la mayor parte de los alimentos que elija sea saludable.

Aumento de peso
El aumento de peso durante el embarazo depende de su estatura y de cuánto pesaba antes de quedar embarazada. Todo el aumento de peso durante el embarazo debería ser gradual, con el mayor aumento de peso durante el último trimestre. Durante el primer trimestre, es normal aumentar sólo un poco, aproximadamente una libra por mes.

Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés), si tenía un peso inferior al debido antes del embarazo, debería aumentar entre 28 y 40 libras durante todo el embarazo. Si estaba excedida de peso, debería aumentar entre 15 y 25 libras durante todo el embarazo. Estudios recientes indican que las mujeres que aumentan de peso más de lo recomendado durante el embarazo, y no pierden este peso durante los primeros seis meses después del parto, tienen un riesgo mucho más alto de ser obesas casi 10 años después. Consulte con su médico para averiguar cuánto aumento de peso durante el embarazo es sano para usted.

Ejercicio
Si no tiene problemas médicos con su embarazo, la actividad física en forma regular (30 minutos por día, la mayor parte de los días de la semana), le puede ayudar a tener un embarazo y trabajos de parto más confortables. Además ayuda a reducir su riesgo de padecer problemas de salud tales como hipertensión arterial y diabetes gestacional. También le será más fácil recuperar una forma y un peso sano después del parto.

Las actividades normales y de bajo impacto como caminar o nadar, que no implican mucho rebote, estiramiento de sus músculos en toda su extensión o flexión profunda de sus articulaciones, son buenas para usted. Debido a que sus tejidos conjuntivos se estiran mucho más fácilmente durante el embarazo, los ejercicios de alto impacto o alta resistencia que implican mucho rebote o estiramiento extremo de los músculos pueden aumentar su riesgo de sufrir lesiones en las articulaciones. Aún si no hacía ejercicios en forma regular antes de quedar embarazada, igualmente puede iniciar un programa de ejercicios. Tan sólo comience de a poco y avance gradualmente. Consulte primero a su médico acerca de qué tipos de ejercicio o actividades son buenos para usted.

Un tipo de ejercicios que puede ayudar a que sus músculos se preparen para el parto, ayudar a dar soporte a su útero durante el embarazo, y ayudarla a controlar su orina son los ejercicios del suelo pélvico (también conocidos como ejercicios Kegel). Los músculos pélvicos son los mismos que usa para detener e iniciar su flujo de orina. Puede hacer este ejercicio estando parada, sentada o acostada.

Ejercicios kegel

Tense los músculos del suelo pélvico por cinco segundos, y luego relájelos.
Repita 10 veces. También puede consultar a su médico sobre cómo hacer este ejercicio.

Baños
Tanto los baños de inmersión como las duchas pueden tomarse durante el embarazo, pero los baños muy calientes, las tinas calientes o los saunas pueden ser nocivos para el feto, o causarle desmayos. También puede que quiera evitar tomar en forma frecuente baños de burbujas o baños con productos perfumados que puedan irritar su área vaginal, y aumentar su riesgo de padecer una infección de la vías urinarias o una infección por hongos. No use duchas vaginales, ni siquiera aquellas a base de vinagre, sin consultar primero a su médico. Aunque las secreciones vaginales tienden a ser más abundantes durante el embarazo, debe ver a su médico si padece picazón o ardor vaginal, o secreciones abundantes. Podría padecer una infección de las vías urinarias, una infección por hongos o una infección viral o bacteriana que deba ser tratada.

Cómo cuidar su boca y sus dientes
Los dientes y las encías de una mujer embarazada necesitan cuidados especiales. Sabemos que las mujeres embarazadas que padecen problemas de enfermedades periodontales tienen muchas más probabilidades de tener bebés prematuros de bajo peso al nacer. Esto puede ser el resultado de la transferencia de microbios bacterianos de la boca de la madre al bebé durante el tercer trimestre del embarazo. Los microbios pueden llegar al bebé a través de la placenta (un órgano temporal que une a la madre y al feto y le provee sangre y nutrientes al mismo), a través del líquido amniótico (líquido que rodea al feto), y través de la capa de tejidos del estómago de la madre.

Todas las futuras madres deben hacerse un examen oral completo antes o muy al principio del embarazo. Todos los trabajos dentales necesarios deben atenderse en forma temprana, porque los tratamientos urgentes durante el embarazo, aunque son posibles, pueden tener riesgos. Se pueden comenzar intervenciones para controlar los riesgos de padecer inflamación en las encías y enfermedades periodontales. Este también es el mejor momento para cambiar los hábitos que puedan afectar la salud de los dientes y las encías, y la del bebé. ¡Recuerde informarle a su dentista que está embarazada! Cepíllese con un cepillo suave y use hilo dental suavemente al menos dos veces por día. Haga clic aquí para obtener más información acerca de la salud oral en las mujeres.

Relaciones sexuales
Está bien tener relaciones sexuales a lo largo del embarazo a no ser que su médico le indique lo contrario. Algunas mujeres que han tenido abortos espontáneos deben evitar el coito durante los primeros tres meses. Debe consultar a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas durante el coito:

dolor en la vagina o en el abdomen
sangrado de la vagina
pérdida de agua (líquido amniótico) de la vagina

Complicaciones del embarazo

2008-01-06T10:57:00.000-08:00

Aunque la mayor parte de las mujeres tienen embarazos sanos con sólo algunas molestias leves, nunca está de más conocer las señales de las condiciones que pueden causar problemas graves de salud para usted y para su bebé. Existe una amplia gama de síntomas que puede experimentar durante y después del embarazo, desde molestias leves como las náuseas y los calambres en las piernas, hasta problemas más graves como las hemorragias. Sin embargo, cada mujer y cada embarazo es diferente, y hasta hay algunas mujeres que tienen una experiencia de embarazo libre de problemas. No obstante, debería estar preparada para notar cualquier cambio en su cuerpo a medida que su embarazo alcanza progresa.

¿Y si no me pongo de parto?

2007-11-09T07:43:00.000-08:00

No se considera un embarazo prolongado hasta que no pasan las 42 semanas. Hay mujeres que presentan ciclos más largos y por tanto la fecundación es más tardía.

En cualquier caso, si llegada esta fecha no se ha presentado ninguno de los síntomas que hemos citado con anterioridad, se provocará el parto.

Existen otras causas que pueden hacer conveniente finalizar el embarazo, como sospecha de un retraso de crecimiento, trastornos de la tensión arterial, enfermedades maternas que puedan comprometer la salud de la madre o del bebé, antecedentes de un parto precipitado o dilatación cervical importante sin sintomatología, etc.

Si ya me han hecho una cesárea ¿me practicarán otra en un siguiente parto?

2007-11-09T07:42:00.000-08:00

No necesariamente. Es posible que los motivos que condicionaron una primera cesárea no se repitan en el actual y por tanto se pueda tener un parto vaginal.

¿Cuántos días estaré ingresada tras el nacimiento del bebé?

Tras un parto normal la estancia media en el hospital suele ser de tres días y tras una cesárea de cinco.

¿Qué instrumentos se pueden utilizar en el parto?

2007-11-09T07:41:00.000-08:00

En ocasiones el ginecólogo puede necesitar instrumentos para facilitar la extracción del feto y acortar el periodo de expulsión, como los fórceps, las espátulas o la ventosa obstétrica. Los fórceps son dos ramas metálicas que se articulan y no comprimen la cabeza del feto. Se utilizan para corregir la rotación anómala de la cabeza del recién nacido. Las espátulas de Thierry son dos ramas metálicas en forma de cuchara, que no se articulan y facilitan la salida de la cabeza fetal como si fuera un 'tobogan'. La ventosa obstétrica crea el vacío sobre la cabeza fetal y ayuda a su descenso y extracción.

Durante el parto, ¿estaré acompañada?

2007-11-09T07:39:00.000-08:00

Se puede estar acompañada de un familiar durante la dilatación y el expulsivo; en estos casos la persona más idónea es la pareja, ya que es un momento muy especial y una gran experiencia para los dos. Lo ideal sería que la pareja se implicara durante todo el embarazo en el desarrollo del mismo, que conociese las diferentes fases del parto para proporcionar un mejor apoyo y ayudar a relajarse. En ocasiones el desconocimiento puede provocar el efecto contrario.

Si se trata de una cesárea, el paso de personal no sanitario a los quirófanos no está permitido.

¿Cuánto dura un parto?

2007-11-09T07:38:00.000-08:00

Antes de que se inicie el parto existe la fase de preparto en la que el cuello de la matriz se ablanda, se acorta e inicia su dilatación. La duración de este periodo es diferente en cada mujer y poco previsible, incluso en mujeres que ya han tenido más hijos puede pasar inadvertido.

El parto se divide en tres períodos:

La dilatación, que transcurre desde el inicio del mismo hasta que se alcanza una dilatación cervical completa. El tiempo de duración varía en función de si se trata de una mujer nulípara (primer parto) o de una multípara y de las características fetales y maternas. Clásicamente se considera que las nulíparas completan su dilatación en 12 -14 horas y las multíparas en 8 horas.

El expulsivo: es la etapa más emocionante. Comienza cuando se alcanza la dilatación completa y finaliza tras la expulsión fetal y se considera normal una duración de menos de 60 min. en un primer parto y de menos de 30 min. en la multípara. En este momento las contracciones son más intensas y dolorosas, aunque en la mayoría de los casos ya se ha practicado la anestesia peridural.

La episotomía es una incisión que se practica a nivel del tercio inferior de la vagina y periné para ampliar dicha zona, acortar el periodo expulsivo y evitar desgarros que podrían causar posteriormente incontinencia de heces o de orina. No es necesario practicarla a todas las mujeres; depende de la laxitud y distensión de la zona perineal.

El alumbramiento: es el periodo comprendido tras la expulsión del feto hasta la expulsión de la placenta y membranas ovulares. La duración máxima suele ser de 30 min.

¿Qué hay que llevar a la clínica?

2007-11-09T07:37:00.000-08:00

Es importante preparar la canastilla del bebé con suficiente antelación. Debe incluir cuatro camisitas de hilo de manga larga, cuatro jerseys, a ser posible sin lazos, cuatro 'ranitas', dos arrullos, camisetas tipo 'body' y si se desea faldones. El neceser del bebé debe estar equipado con colonia, jabón líquido, peine y/o cepillo, leche hidratante o aceite y dos esponjas.

De todo ello hay que separar en una bolsa aparte la ropa que se desea que se le ponga el primer día. Los pañales y las fajitas para el cordón umbilical se las proporcionan en nursería.

En cuanto a la madre, debe llevarse a la clínica camisones, bata y zapatillas y los útiles de aseo personal.

¿Cuáles son los síntomas de parto?

2007-11-09T07:36:00.000-08:00

Un embarazo normal dura entre 38 y 42 semanas. Durante este periodo el feto se considera completamente maduro y el parto puede sucederse en cualquier momento.

El parto es un proceso natural que precisa su tiempo, y normalmente permite llegar a la clínica antes de dar a luz. La expulsión del tapón mucoso no indica necesariamente que empiece el parto aunque si preocupa mucho es mejor consultar al ginecólogo.

Hay unas situaciones en las que sí hay que ponerse en contacto con el ginecólogo:

- Rotura de la bolsa de las aguas: Se nota una pérdida de líquido por vagina en cantidad variable
- Contracciones uterinas rítmicas y regulares que no ceden con el reposo; es posible que en los días previos se hayan presentado contracciones más esporádicas y no tan dolorosas
- Pérdidas de sangre por vagina
- Fiebre elevada
- Dolor de cabeza muy intenso

Relaciones sexuales en el embarazo

2007-11-09T07:35:00.000-08:00

Las relaciones sexuales se pueden mantener con la misma asiduidad que antes del embarazo. Es posible que a medida que el abdomen vaya creciendo la pareja tenga que irse adaptando para evitar compresiones sobre el mismo. En ocasiones se pueden presentar pérdidas de sangre o contracciones uterinas dolorosas tras el coito, en cuyo caso hay que consultar al ginecólogo.

Se desaconsejan las relaciones a partir de las ocho faltas y media y también durante la cuarentena en la que el cuello del útero puede estar abierto.

Asimismo, el coito también estaría contraindicado en las siguientes situaciones:

- Rotura prematura de membranas, en cuyo caso hay que contactar urgentemente con el médico.
- Abortos de repetición
- Hemorragia genital
- Amenaza de parto prematuro
- Incompetencia cervical
- Insuficiencia placentaria

Los viajes en el embarazo

2007-11-09T07:33:00.000-08:00

Siempre que no exista obligación de mantener reposo, se puede viajar y conducir, intentando evitar los trayectos demasiado largos. Se aconseja hacer paradas para caminar, que ayudan a mejorar la sensación de cansancio en las piernas, llevar el cinturón de seguridad colocado en la parte más inferior del abdomen y recordar que durante la gestación los mareos pueden ser más importantes que cuando no se está embarazada.

Es mejor evitar la moto por el riesgo de caídas y accidentes. En cuanto a viajar en avión y barco, no hay inconveniente tomando también las mismas precauciones que en los viajes en coche.

El ejercicio físico durante el embarazo

2007-11-09T07:32:00.000-08:00

Durante el embarazo, es aconsejable hacer un ejercicio moderado, caminar, gimnasia para embarazadas, nadar... En centros de preparación maternal se enseñarán los ejercicios más adecuados además de proporcionar nociones de puericultura. Los deportes violentos deben evitarse, y todos aquellos ejercicios que provoquen agotamiento excesivo o que sometan a un riesgo físico innecesario. No son aconsejables los ejercicios abdominales o aeróbicos. Existe además una mayor laxitud articular, por lo que hay que vigilar los deportes que requieran cambios de movimientos muy bruscos, puesto que es mayor el peligro de lesiones. Se puede tomar el sol, incluso rayos UVA pero teniendo en cuenta que durante el embarazo hay más tendencia a alteraciones de la pigmentación, por lo que nunca hay que olvidar la crema protectora.

Los medicamentos en el embarazo

2007-11-09T07:31:00.000-08:00

En general no hay que tomar ningún fármaco sin consultarlo previamente con el ginecólogo puesto que algunos medicamentos pueden afectar al correcto desarrollo del bebé. Sobre todo es importante evitar la ingesta de cualquier tipo de fármaco durante el primer trimestre siempre que no sea imprescindible.

¿Se puede comer de todo estando embarazada?

2007-11-09T07:30:00.000-08:00

Existe la falsa creencia de que una mujer embarazada debe comer por dos. Esto no sólo es completamente incierto sino que puede provocar problemas de exceso de peso que pueden inducir un aumento de la presión arterial, edemas y albúmina en orina. Esto puede complicar el embarazo.

Lo importante es que la dieta cubra tanto las necesidades energéticas como no energéticas (vitaminas, minerales), teniendo en cuenta que no todas las mujeres deben seguir la misma dieta, y que una mujer muy delgada probablemente necesitará un aporte mayor que una mujer más gruesa. En general, entre 9-12 kg. es un aumento de peso correcto durante el embarazo.La dieta también ha de ser equilibrada y variada, teniendo en cuenta que la 'mediterránea' es una gran dieta. Interesa aumentar el consumo de frutas, verduras y legumbres y disminuir las grasas animales, los fritos y los azúcares excesivos como pasteles y dulces; asimismo es bueno mantener un consumo regular de productos lácteos, a ser posible desnatados. El café, las colas y el vino no están contraindicados si se consumen de forma moderada. Durante el embarazo es aconsejable evitar las comidas pesadas y repartir las ingestas de alimentos en varias tomas, lo cual evita en lo posible los vómitos y las náuseas del primer trimestre y la acidez y las digestiones más lentas propias del segundo y tercer trimestre.

Durante la gestación se aconsejan suplementos de vitaminas, y minerales como hierro y calcio, porque con el embarazo aumentan sus necesidades y no siempre es suficiente lo que se aporta con la dieta.

¿Es normal marearse estando embarazada?

2007-11-09T07:28:00.000-08:00

Durante el embarazo el aumento del volumen del útero comprime la vena cava, que es la que lleva el retorno de riego sanguíneo desde las extremidades al corazón. Si este retorno de sangre se ve dificultado se pueden presentar descensos de tensión arterial bruscas y mareos (síndrome de hipotensión supina), que mejorará si nos ponemos de lado. Por ello también es aconsejable dormir de lado a partir del sexto mes

¿Qué cambios se producen durante el embarazo?

2007-11-09T07:27:00.000-08:00

Cuando una mujer se queda embarazada se producen cambios en su organismo que lo preparan para un crecimiento fetal correcto.

Los primeros cambios pueden apreciarse incluso antes de saber que existe embarazo, concretamente el aumento del pecho, las náuseas y vómitos matutinos, ardores de estómago, rechazo a ciertos alimentos, y una micción más frecuente. También puede notarse un oscurecimiento de la piel de los pezones, mayor cansancio y mucho sueño: por eso es importante dormir y descansar las horas suficientes (mínimo 8 horas diarias). Las encías pueden sangrar con mayor facilidad, por lo cual se aconseja mantener una higiene dental correcta y visitar al dentista durante el embarazo.

En el segundo trimestre parece que todo empieza a mejorar; sobre todo si ha habido náuseas y vómitos, éstos en general desaparecen. El útero va creciendo poco a poco y distendiendo el abdomen, por lo que hay que vigilar la aparición de estrías.

También se produce un aumento en la pigmentación de la cara (cloasma gravídico), de muslos, de la piel perineal, de lunares antiguos y aparece una línea oscura entre el pubis y el ombligo, aunque todas estas señales suelen desaparecer después del embarazo.

Algunas mujeres muestran un aumento del vello en la cara y en la parte inferior del abdomen. Asimismo, después del embarazo puede producirse una caída del pelo que conviene prevenir manteniendo la ingesta de vitaminas.

Debido a los cambios de peso y a los cambios de posición que se van adoptando a medida que el embarazo progresa pueden aparecer lumbalgias, ciatalgias... Por eso es bueno hacer cierto ejercicio para fortalecer la musculatura de la columna, intentar corregir las posturas y no olvidar el reposo nocturno mínimo. También se aconseja vigilar la tendencia a las varices, ya que aparecen hasta en un 50% de embarazadas, en piernas, vulva, vagina y mucosa rectal (hemorroides). Es bueno hacer ejercicios de piernas, darse duchas de agua fría desde los pies hasta los muslos, evitar todo lo que comprima las piernas sobre todo a nivel de las pantorrillas, e incluso utilizar medias compresivas. Para mejorar las hemorroides hay que evitar al máximo el estreñimiento mediante una alimentación rica en fibra, haciendo ejercicio y bebiendo cantidades importantes de líquido. También es importante mantener una buena higiene perineal y si las hemorroides sangran consultar con el médico.

Es posible tener calambres en las piernas, muy incómodos pero no graves, que se alivian con masajes y movimientos de flexión y extensión. A veces se presenta también una sensación de hormigueo y adormecimiento de las manos, por compresión del nervio mediano debido al aumento de líquidos. Para aliviarlo conviene levantar las manos y moverlas.

Alrededor del cuarto mes los movimientos fetales empiezan a notarse; Al principio cuesta identificarlos y se perciben como un leve cosquilleo, pero a medida que el embarazo progresa van aumentando hasta convertirse en auténticas 'patadas'.

En el tercer trimestre el útero va aumentando cada vez más de tamaño y va comprimiendo todos los órganos: la vejiga de la orina, con lo que aumenta más la frecuencia miccional; el retorno venoso, agravándose las hemorroides y varices, y una compresión torácica que puede dificultar la respiración. También es normal notar endurecimientos del útero desencadenados por la actividad de la madre o la del feto, son pequeñas contracciones que no tienen importancia mientras no sean rítmicas y regulares.

También se puede notar dolor procedente de las articulaciones pélvicas

¿En qué situaciones hay que llamar urgentemente al ginecólogo?

2007-11-09T07:26:00.000-08:00

Se aconseja consultar al médico siempre que se presenten pérdidas de sangre o de líquido por vagina no identificado como orina, dolor abdominal, vómitos intensos o de repetición, diarrea, lipotimias, aumentos muy bruscos de peso, dolor de cabeza muy intenso, edemas severos (hinchazón de tobillos, manos, cara…), molestias al orinar, fiebre, contacto con enfermos infecciosos, erupciones cutáneas generalizadas, y contracciones rítmicas y regulares antes de la semana 38.

Qué pruebas hay que hacerse durante el embarazo?

2007-11-09T07:25:00.001-08:00

Durante el embarazo se realizan una serie de análisis de rutina.

En el primer trimestre se solicita un análisis general de sangre y orina así como pruebas específicas para valorar posibles infecciones que puedan alterar el desarrollo embrionario o del futuro bebé como la toxoplasmosis, sífilis, rubeola, SIDA, pruebas de la hepatitis…

En el segundo trimestre se realiza: al inicio, el triple screening bioquímico que es un marcador de síndrome de Down y defectos del tubo neural y más tardíamente se realiza el Test de O'Sullivan para detectar las posibles diabetes gestacionales. A esta prueba hay que acudir en ayunas y en ella se practica una primera extracción sanguínea, tras la cual se ingieren 50 gr. de glucosa, y después de permanecer una hora en reposo en el laboratorio, se practica la segunda extracción.

Según criterio médico es posible realizar también una nueva analítica general de sangre y/u orina.

En el tercer trimestre se repite el análisis general y se hacen pruebas de coagulación de cara al parto. En las últimas visitas se realizarán cultivos de secreciones vaginales para detectar infecciones del canal del parto que pudieran afectar al recién nacido. Se descarta la presencia de estreptococo beta-hemolítico.

También se indica sistemáticamente una revisión preanestésica con nuestro equipo de anestesistas especialistas en obstetricia.

Según los antecedentes y la evolución del embarazo el médico puede solicitar otras exploraciones.

Qué pruebas hay que hacerse durante el embarazo?

2007-11-09T07:25:00.000-08:00

¿En qué consisten las visitas al ginecólogo?

2007-11-09T07:24:00.000-08:00

En la primera visita se realiza un interrogatorio completo sobre los antecedentes personales y familiares de la paciente y un examen clínico obstétrico y general; valorando la talla, peso, tensión arterial, control de orina, crecimiento fetal etc. que se irá repitiendo durante las visitas sucesivas, en las cuales es importante ir comentando las dudas y diferentes síntomas que puedan preocupar. Además, se solicitan los análisis necesarios y ecografías y hacia el final del embarazo registros cardiotocográficos para explorar el bienestar fetal.

En las últimas semanas se realiza un tacto vaginal para valorar el canal del parto y hacer un pronóstico del mismo; es posible que tras el mismo algún día surja una pequeña pérdida de sangre .

Visitas al ginecólogo

2007-11-09T07:23:00.000-08:00

¿Cuándo hay que empezar a ir al médico?

Lo ideal es realizar una primera visita antes de la segunda falta para confirmar el embarazo, ver que todo evoluciona favorablemente y hacer una estimación aproximada de la fecha del parto.

¿Qué controles hay que seguir durante el embarazo?

Para prevenir o detectar problemas es importante llevar un buen control del embarazo. Las visitas serán inicialmente mensuales, a partir de la octava falta quincenales y el último mes semanales hasta el momento del parto. Si se trata de un embarazo gemelar o de alto riesgo las visitas se realizan con más frecuencia y el tocólogo irá fijando las fechas más adecuadas para las consultas.

¿Cuáles son los primeros síntomas de embarazo?

2007-11-09T07:22:00.000-08:00

Al quedar embarazada se producen múltiples cambios en el organismo. Lo primero que se reconoce es la falta de regla (amenorrea), pero ello no siempre confirma un embarazo. Otros síntomas que se pueden notar son un aumento en el volumen de las mamas y mayor sensibilidad en el pezón, una mayor frecuencia miccional, náuseas y vómitos matutinos, mayor sensibilidad por los olores o cambios en el gusto y en la salivación.

Si se presentan todos estos síntomas es aconsejable realizar un test de embarazo, preferentemente con la primera orina de la mañana dado que la hormona que se produce durante el embarazo se encuentra entonces en mayor concentración.

Después de la anestesia

2007-11-09T07:15:00.000-08:00

Para regresar a casa después de una sedación, es importante ir acompañada por una persona de confianza. Una vez en casa, hay que tomar alimentos en pequeñas cantidades, suaves y frecuentes hasta el día siguiente; hacer reposo las primeras doce horas, no conducir ningún vehículo ni utilizar maquinaria peligrosa hasta pasadas 24 horas, no ingerir bebidas alcohólicas hasta pasadas 24 horas y ante cualquier percance o anomalía, ponerse en contacto lo antes posible con el médico.

Antes de someterse a una anestesia

2007-11-09T07:14:00.000-08:00

Antes de someterse a una anestesia no se deben ingerir líquidos (ni siquiera agua) ni sólidos durante las ocho horas previas a la intervención. La exposición a una anestesia con el estómago lleno conlleva un riesgo muy serio, de forma que solo se deben realizar actos anestésicos en casos de urgencia.

La noche anterior se debe cenar, puesto que el ayuno prolongado no es conveniente y aumenta los vómitos post-operatorios, la irritabilidad y la ansiedad de la paciente. Para reducir los nervios y la ansiedad el especialista puede aconsejar sedantes, que ayudarán a aliviar el miedo ante la anestesia.

Al quirófano se debe entrar sin maquillaje y sin laca de esmalte en las uñas, puesto que estos cosméticos no le permiten al anestesiólogo ver el color de la piel, lo cual es una referencia importante para valorar al paciente. También es necesario retirar todo tipo de joyas o piercings, porque interfieren con los bisturíes eléctricos y la paciente puede sufrir quemaduras en las zonas en contacto con las joyas o metales.

La sedación

2007-11-09T07:13:00.002-08:00

La sedación es la administración de fármacos tranquilizantes por vía endovenosa. Mediante la sedación, la paciente no pierde la conciencia en su totalidad, y sólo permanece en un estado relajado sin ansiedad y con somnolencia. En ginecología la sedación sólo se aplica en intervenciones medias, es decir, en lesiones que produzcan un dolor leve. No obstante, la combinación de anestesia local y sedación amplía la posibilidad de intervenciones con un buen resultado y comodidad para la paciente.

Anestesia intradural

2007-11-09T07:13:00.001-08:00

La anestesia intradural es la introducción de anestésico local en el espacio subaracnoideo de la columna vertebral. La técnica es la misma que en la anestesia peridural y requiere una dosis mínima de anestésico local comparado con la epidural, lo cual reduce el riesgo de toxicidad, su instauración es casi inmediata y proporciona un bloqueo más rápido, más profundo y con mayor relajación muscular.
La intradural está indicada en fases muy avanzadas del parto y en las cesáreas programadas.

¿Es dolorosa la punción de la epidural?

2007-11-09T07:10:00.001-08:00

Generalmente no es dolorosa, únicamente resulta molesta al inyectar el anestésico local con una aguja muy fina, pero a excepción de ese momento lo que se perciben son sensaciones y tacto, pero nunca dolor.

¿Cuánto tiempo puede mantenerse la epidural?

2007-11-09T07:09:00.000-08:00

La anestesia epidural puede durar tanto tiempo como se necesite, puesto que el catéter por el cual se administra la dosis de anestésico se mantiene mientras dura el parto, sin tener que volver a pinchar la espalda de la paciente.

¿En qué casos no puede aplicarse la epidural?

2007-11-09T07:08:00.000-08:00

La epidural está absolutamente contraindicada en caso de infecciones de la piel en la zona de la punción, infección crónica de la columna vertebral, alergias a los anestésicos locales, alteraciones de la coagulación, hemorragia intensa o algunas cardiopatías.

¿La epidural tiene efectos sobre el niño?

2007-11-09T07:07:00.000-08:00

Las investigaciones han demostrado que la anestesia epidural es segura y no causa ningún efecto en el neonato.

¿En qué momento se pone la epidural?

2007-11-09T07:06:00.000-08:00

El momento de la aplicación siempre lo decide el ginecólogo, pero por regla general cuando el cuello del útero está dilatado 3 o 4 centímetros.

¿Qué es la anestesia epidural o peridural?

2007-11-09T07:05:00.000-08:00

La anestesia epidural consiste en la introducción de un anestésico local en el canal raquídeo o columna vertebral, fuera de las meninges y de la médula. De esta manera se interrumpe la transmisión nerviosa de la sensación dolorosa.
Para realizar la anestesia se practica una punción en la espalda a nivel lumbar con una aguja muy fina y se infiltra un anestésico local. Una vez la piel está anestesiada, se introduce una aguja de mayor calibre y a través de ésta se coloca un fino tubo o catéter en el canal raquídeo por fuera de las meninges. A través de este catéter se administra el anestésico local que produce analgesia o anestesia, según la dosis administrada. Este mismo catéter sirve para administrar anestesia en caso de que el parto no evolucione y se precise practicar una cesárea.
El anestésico no hace efecto inmediatamente, sino de forma gradual, pues el medicamento ha de entrar en los nervios. La disminución del dolor se notará entre los 10 y los 20 minutos.

Anestesia local

2007-11-09T07:04:00.000-08:00

En ginecología la anestesia local se utiliza únicamente en intervenciones menores, es decir, en lesiones superficiales y de poca extensión.

Anestesia general

2007-11-09T07:03:00.000-08:00

En qué consiste la anestesia general?

La anestesia general que se aplica en cirugía ginecológica consiste en la administración de fármacos hipnóticos por vía endovenosa que produce en la paciente la pérdida total de la conciencia.

¿Es necesaria la intubación en todas las anestesias generales?

Solo es necesaria la intubación y la respiración asistida en aquellas intervenciones mayores, es decir, en intervenciones muy dolorosas que precisan una anestesia muy profunda con relajación muscular. Esto provoca en la paciente apnea (falta de reflejo y fuerza para respirar).

¿Pueden quedar secuelas después de una anestesia general?

La mayor complicación de la anestesia general en una paciente sana es la inhalación o aspiración del contenido gástrico, algo que se conoce como el 'síndrome de Mendelson'. Este síndrome provoca complicaciones pulmonares graves. Sin embargo, este riesgo es evitable no ingiriendo ni líquidos ni sólidos ocho horas antes de cualquier intervención quirúrgica. En manos de un buen profesional anestesiólogo y en una paciente sin enfermedades previas, no deben quedar secuelas de una anestesia general.

Las pruebas para la anestesia

2007-11-09T07:02:00.000-08:00

Las pruebas básicas que deberemos presentar en la visita al anestesista son: analítica completa, incluyendo pruebas de coagulación, placa de tórax y electrocardiograma. En función de las enfermedades previas, la intervención prevista y la edad de la paciente, el especialista puede solicitar también otras pruebas complementarias.

La anestesia

2007-11-09T07:01:00.000-08:00

Cuando una paciente va a ser sometida a una intervención quirúrgica o parto, se le indica que unos días antes visite al anestesista. El objetivo de este primer encuentro es establecer un contacto personal entre la paciente y el profesional. Durante la visita, el anestesista revisará que las pruebas pre-operatorias estén dentro de la normalidad, y la paciente podrá exponerle sus dudas, miedos, ansiedades y posibles problemas con anteriores anestesias para conseguir que llegue al quirófano lo más tranquila posible. Además, el anestesiólogo le pedirá firmar el llamado 'consentimiento informado', que es una hoja informativa obligatoria, en la que se exponen los problemas y requisitos que conlleva la anestesia que se va a aplicar.

Ecografía 4d

2007-11-09T06:58:00.000-08:00

Conoce a tu hijo antes de que nazca.

Con las nuevas ecografías en 4 dimensiones, podrás contemplar la cara de tu hijo antes de que nazca y seguir todos sus movimientos. Además de resultar una experiencia emocionante que estrecha los vínculos con el bebé, observarlo con volumen y en movimiento nos permite realizar un diagnóstico más preciso y detectar de forma más exacta posibles trastornos.

Tratamiento de le patología cervical

2007-11-09T06:56:00.000-08:00

¿Se pueden curar las lesiones precancerosas del cuello de útero?

Si, generalmente son fácilmente curables con los distintos tratamientos de los que disponemos. Los casos de lesiones de bajo grado y muy bien delimitadas con la colposcopia pueden ser sometidas a tratamientos destructivos de la lesión con Láser de CO2 o criocoagulación. Las lesiones extensas o no fácilmente visibles deben someterse a tratamientos excisionales (extirpación). Los casos más graves se someten a una intervención denominada conización en la cual se extirpa un fragmento del cuello del útero en forma de cono.

¿Ante una citología alterada por una displasia me pueden realizar un tratamiento?

No, antes de cualquier tratamiento es absolutamente imprescindible realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico, conocer con la máxima precisión el grado de la lesión que padece la paciente y de esta forma individualizar el tratamiento y conseguir los mejores resultados de curación.

¿Son dolorosos los tratamientos con láser?

No, el cuello del útero tiene muy poca sensibilidad y generalmente realizamos estos tratamientos con el láser de la consulta, sin ingreso en clínica. En los casos de tratamientos más profundos se pueden realizar con una mínima anestesia local.

Revisión ginecológica anual

2007-11-09T06:53:00.000-08:00

La revisión ginecológica anual permite el diagnóstico de muchos casos de cáncer en fases iniciales, antes de que produzcan síntomas.

Frente al cáncer de cérvix o cuello de útero la citología nos permite diagnosticar lesiones precancerosas, curarlas y hacer una verdadera profilaxis de este cáncer. Su incidencia en las ultimas décadas ha disminuído mucho gracias a la generalización de la revisión ginecológica anual.

Pruebas de patología cervical

2007-11-09T06:52:00.000-08:00

Cuando a una paciente se le diagnostica una lesión precancerosa cervical (llamada también displasia cervical o CIN) es sometida a una colposcopia o una microcolposcopia que son dos sistemas ópticos que nos permiten visualizar el cuello del útero con una gran precisión para buscar las lesiones que han provocado la displasia. Una vez localizadas las lesiones se realiza una biopsia dirigida a la zona afectada. El resultado de la biopsia nos confirmará la lesión que padece la paciente así como su grado de gravedad.

¿Qué es la Unidad de Patología Cervical?

2007-11-09T06:50:00.000-08:00

En la revisión ginecológica anual se practica sistemáticamente una citología de cérvix.

Las pacientes cuya citología es anormal y a las que se diagnostica una lesión precancerosa se remiten a la Unidad de Patología Cervical donde se profundizará en el estudio de la lesión y se realizarán los tratamientos mas adecuados en cada caso.

La funiculocentesis

2007-11-09T06:47:00.000-08:00

En esta técnica se utiliza la punción del cordón umbilical en casos muy determinados en los que sea necesario analizar la sangre del feto.

La amniocentesis

2007-11-09T06:46:00.000-08:00

Se realiza a las 16 semanas por vía transabdominal. Se obtiene líquido amniótico que tiene células de la piel del feto disueltas. Permite obtener amniocitos y mediante las técnicas de QF-PCR o hibridación in situ tenemos un diagnóstico ultra rápido (en 24-48 horas) de las alteraciones cromosómicas más frecuentes, en particular las alteraciones de los cromosomas 21,18,13 X, Y. Siempre se realiza un cultivo largo para detectar alteraciones en otros cromosomas.

La biopsia de corion

2007-11-09T06:44:00.000-08:00

Se realiza a las 12 semanas por vía transabdominal utilizando anestesia local. Se obtiene una pequeña muestra de placenta que tiene los mismos cromosomas que el feto. Resulta especialmente útil cuando queremos un diagnóstico muy precoz y para excluir muy pronto las alteraciones cromosómica. Es una técnica de elección en la mayoría de enfermedades genéticas como la hemofilia.

Permite obtener vellosidades coriales y mediante las técnicas de QF-PCR o hibridación in situ tenemos un diagnóstico ultra rápido (en 24-48 horas) de las alteraciones cromosómicas más frecuentes, en particular las alteraciones de los cromosomas 21,18,13 X, Y. Siempre se realiza un cultivo largo para detectar alteraciones en otros cromosomas.

Qué hay que hacer después de estas técnicas

2007-11-09T06:43:00.000-08:00

Es recomendable estar 48 h en reposo. En caso de que aparezca dolor abdominal, flujo sanguíneo o líquido y fiebre deberemos contactar con nuestro médico.

¿Si el resultado es normal significa que mi hijo no puede tener ningún defecto?

Lo que analizamos son los cromosomas y no todos los problemas congénitos son debidos a las alteraciones cromosómicas. Por lo tanto un resultado normal no garantiza que el bebé no pueda presentar algún problema anatómico.

¿Cuándo están indicadas las 'técnicas invasivas'?

2007-11-09T06:42:00.000-08:00

En los siguientes casos:
- Análisis de sangre para test screening bioquímico patológico
- Edad materna superior a 37 años
- Hijo anterior con alteración cromosómica
- Historia familiar de enfermedad genética (hemofília, fibrosis quística, etc)
- Hijo anterior con alteración genética con posible transmisión familiar
- Signos ecográficos sugestivos de malformación cromosómica (edema nucal, hernia umbilical, etc).

Las técnicas invasivas en el embarazo

2007-11-09T06:41:00.000-08:00

¿Qué son las 'técnicas invasivas'?

Son las que se utilizan para obtener células fetales y así poder analizar su dotación genética. No requieren preparación especial y proporcionan un diagnóstico seguro.

Existen básicamente tres:

- Biopsia de corion
- Amniocentesis
- Funiculocentesis

¿Cómo se detecta el riesgo de Síndrome de Down?

2007-11-09T06:39:00.000-08:00

El primer punto de partida es la edad materna: existe un punto de corte a partir del cual se ofrece una amniocentesis que es 38 años.

- Ecografía de 12 semanas con la realización de la medida de la sonolucencia nucal que nos permite detectar el 80 % de fetos afectados.

- Triple screening (análisis bioquímico) a las 14-15 semanas que nos permite detectar el 65 % de los casos.

- Ecografía de 20 semanas buscando las anomalías anatómicas típicas. En un 30 % de los casos la ecografía de 20 semanas será normal en un feto afectado por esta anomalía

El Síndrome de Down

2007-11-09T06:38:00.000-08:00

La anomalía cromosómica más frecuente es la trisomía 21 (tres cromosomas 21 en lugar de los dos habituales). Está relacionado con la edad materna y el riesgo aumenta con la edad. Eso no significa que una mujer joven no pueda tener un feto afectado por esta anomalía o que una mujer de 39 años no pueda tener un feto sano. El riesgo poblacional de trisomía 21 es aproximadamente 1 en 700 embarazos.

Existen marcadores ecográficos y en sangre materna que nos pondrán en alerta y que nos permitirán realizar un diagnóstico.

Además existe retraso mental que no se puede cuantificar prenatalmente y que parece ser mayor cuanto mayor es el número de malformaciones presentes.

Anomalías cromosómicas

2007-11-09T06:36:00.000-08:00

¿Cuáles son las anomalías cromosómicas detectables?

La ecografía nos permite observar signos de alerta o de sospecha de anomalías cromosómicas. El diagnóstico definitivo se basará en la obtención de células fetales para observar la anomalía cromosómica si existe.

Las más frecuentes son:

Síndrome de Down
Síndrome de Edwards (trisomía 18)
Síndrome de Patau (trisomía 13)
Alteraciones cromosomas sexuales
Síndrome de Turner (Monosomía X)
Síndrome de Klinefelter

¿Cuáles son las malformaciones más comunes?

2007-11-09T06:34:00.000-08:00

Las más frecuentes son las renales y las cardíacas. Es importante su detección porque nos permitirá establecer el mejor plan de control de la gestación y además establecer un pronóstico neonatal y comunicar a los pediatras el hallazgo de dichas malformaciones que permitirá planificar también el parto y el seguimiento neonatal.

¿Se puede diagnosticar la espina bífida?

En el 99 % de los casos seremos capaces de diagnosticar la espina bífida. No es necesario realizar otras pruebas aparte de la ecografía.

¿Cuándo se diagnostican las malformaciones?

2007-11-09T06:32:00.000-08:00

- Ecografía de 12 semanas. Es la más precoz y permite la evaluación de algunas malformaciones muy graves. Además con la medida del edema nucal (liquido en exceso alrededor del cuello) ofrecemos el mejor test de detección de riesgo para el Síndrome de Down.

- Ecografía de 20 semanas. Es la clásica ecografía de alta definición; en ella se realiza un repaso sistemático a toda la anatomía fetal de la cabeza a los pies.

En ocasiones por la posición fetal hay que realizarla en dos tiempos para permitir al feto cambiar dicha posición y mostrarnos la totalidad de su anatomía. No se considera finalizada hasta que TODA la anatomía ha sido evaluada.

Malformaciones diagnosticables

2007-11-09T06:29:00.000-08:00

¿Qué tipo de malformaciones diagnosticamos?

En general, se detectan la mayoría de malformaciones estructurales mayores en los centros en que existe dedicación específica en este campo. En nuestro caso la detección de malformaciones mayores es superior al 80 %. Es importante tener en cuenta que las técnicas por imagen permiten 'visualizar' estructuras y no examinar su función. Por ejemplo diagnosticaremos una anencefalia (ausencia de cráneo) pero no una sordera congénita.

Ecografía doppler

2007-11-09T06:28:00.000-08:00

Existen ecografías especiales para casos concretos como las ecografías con Doppler de las arterias uterinas para la prevención y seguimiento de las pacientes con riesgo de hipertensión durante la gestación y retraso de crecimiento intrauterino. Además se puede utilizar el Doppler de arterias umbilicales para el control del bienestar del feto.

¿Que veremos en una ecografia?

2007-11-09T06:26:00.000-08:00

¿Qué veremos en una ecografía de alta definición?

La ecografía nos permite observar si el bebé presenta alguna alteración estructural como por ejemplo una hernia umbilical.

¿Es una técnica segura?

La ecografía viene utilizándose hace más de 20 años y no se han demostrado ningún tipo de alteraciones relacionadas con los ultrasonidos.

Ecografia de alta definición

2007-11-09T06:25:00.000-08:00

¿Qué es una ecografía de alta definición?

Es la que se realiza clásicamente a las 20 semanas de gestación utilizando ecógrafos con tecnología digital. Un aspecto muy importante es que es realizada por profesionales especialmente dedicados al diagnóstico prenatal y que están acreditados para ello. En general por su complejidad es muy recomendable realizar la ecografía de alta definición en centros que presenten la infraestructura técnica y humana adecuada. En Instituto Marquès todas las ecografías realizadas durante el embarazo son de alta definición.

Diagnóstico prenatal en el embarazo

2007-11-09T06:24:00.000-08:00

EL DIAGNÓSTICO PRENATAL

Es importante aclarar que la mayoría de los niños son absolutamente normales y solamente un 2 % presentan malformaciones estructurales de diversa índole. Menos del 1 % de dichas malformaciones son consideradas mayores o graves. Para diagnosticar tales malformaciones existen diferentes técnicas, entre las cuales la ecografía es la más aceptada por su fiabilidad y por ser inofensiva tanto para la madre como para el feto.

Cesarea en el embarazo de alto riesgo

2007-11-09T06:22:00.000-08:00

¿EN TODOS LOS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO HAY QUE PRACTICAR UNA CESÁREA?

No necesariamente. Si que en muchos casos los embarazos de alto riesgo precisan de un parto planificado. Se trata de la inducción médica al parto mediante tratamiento médico para iniciar el trabajo de parto en unas condiciones óptimas de control y seguimiento por parte del médico y de la comadrona desde la primera contracción hasta el alumbramiento.

Control ecográfico del embarazo de alto riesgo

2007-11-09T06:21:00.000-08:00

¿EN QUE CONSISTE EL CONTROL ECOGRÁFICO EN UN EMBARAZO DE ALTO RIESGO?

Las ecografías en este tipo de gestaciones son más frecuentes y en muchos casos se acompañan de exploraciones especificas como es el caso del estudio doppler que permite evaluar el riego sanguíneo de los vasos fetales y placentarios.

Últimamente se ha incorporado la ecografía en cuatro dimensiones que permite visualizar en tiempo real la morfología fetal en tres dimensiones, pudiendo aportar gran información en el caso de algunas malformaciones fetales.

Cómo se controla un embarazo de alto riesgo

2007-11-09T06:19:00.000-08:00

Los embarazos de alto riesgo precisan un seguimiento exhaustivo durante todo el tiempo de la gestación, tanto médico como analítico y ecográficos, y en algunos casos requieren la colaboración de otros especialistas como endocrinólogos, cardiólogos, intensivistas, etc.

En casos excepcionales requieren un período de ingreso hospitalario para mejor diagnóstico y tratamiento de las posibles complicaciones surgidas durante la gestación.

Es recomendable en casos en los que exista alguna condición materna que puede complicarse con una posible gestación, una visita preconcepcional, es decir previa al embarazo, para un óptimo control posterior de la gestación.

Consideración sobre el embarazo de alto riesgo

2007-11-09T06:18:00.000-08:00

Son múltiples las situaciones que hacen catalogar al obstetra un embarazo como de alto riesgo.

La patología materna previa al embarazo, tal como hipertensión, diabetes, coagulopatías, epilepsia, obesidad, bajo peso materno, alteraciones endocrinológicas, malformaciones uterinas, etc., sería un primer grupo.

Un segundo grupo lo forman las gestantes con antecedentes obstétricos desfavorables, es decir, pacientes con embarazos anteriores con patología materna o fetal asociada, tal como crecimiento intrauterino retardado, preeclámpsia o eclampsia (hipertensión inducida por la gestación), colestásis intrahepática del embarazo, malformaciones fetales anteriores, parto prematuro, muerte fetal intraútero, etc.

Por último un tercer grupo lo forman las causas feto-placentarias, como embarazo múltiple, malformaciones fetales, retrasos del crecimiento, placenta previa, etc.

Embarazo de alto riesgo

2007-11-09T06:16:00.000-08:00

¿QUÉ ES EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO?

El embarazo de alto riesgo es aquel que tiene más posibilidades de complicaciones tanto maternas como fetales, durante el transcurso de la gestación y el parto, y que precisa de un control médico y ecografico estricto.

¿Hasta cuándo se debe amamantar?

2007-11-08T06:51:00.000-08:00

Se dice que durante los primeros 3 meses es imprescindible, ya que a través de la leche se transmiten anticuerpos de madre a hijo que lo protegen de muchas enfermedades, hasta que el bebé sea lo suficientemente maduro para fabricarlos por sí mismo. Hasta los 6 meses es óptimo, porque en general es el período en el que comienzan a incorporarse alimentos. Hasta el año, es la recomendación de la mayoría de los pediatras. Luego del año, más que un alimento, representa un vínculo especial entre madre e hijo y muchos pediatras lo recomiendan hasta los 2 años, tiempo en el cual el niño comienza a desarrollar relaciones con personas distintas a su grupo familiar y despliega actividades independientes.

Alimentación de la madre durante la lactancia

2007-11-08T06:49:00.000-08:00

No es necesario una dieta especial durante la lactancia. Sí se recomienda que ingieras grandes cantidades de líquidos (lácteos, caldos, jugos naturales, agua, etc...) para aumentar la producción láctea. No cuentes como líquidos al café y al té, ya que los mismos poseen un efecto deshidratante y que además afectarían al bebé. Tampoco son aconsejables los alimentos de sabores fuertes como el ajo, ya que pueden cambiar el gusto de la leche y ser rechazada por el bebé. Debes evitar también el tabaco y ciertos medicamentos que podrían afectar a tu bebé. El tabaco y algunas drogas pasan directamente a la leche. Si bebes alcohol es aconsejable que esperes 2 horas antes de darle el pecho a tu bebé.

¿Cada cuanto tiempo se debe amamantar?

2007-11-08T06:47:00.000-08:00

Los bebés son los que sentirán hambre y los únicos que saben cuándo necesitan alimentarse, por eso se recomienda dar el pecho "a demanda" (si tu bebé pesa más de 3 kg.), olvidando el reloj y los horarios estrictos. Con el tiempo el bebé irá estableciendo sus propios horarios cada vez más definidos (generalmente cada 3 ó 4 horas). En líneas generales un bebé recién nacido se alimenta de 8 a 12 veces en el día durante 10 a 15 minutos por pecho. De todas formas existen grandes variaciones entre los patrones de alimentación de cada bebé.
Lo importante es no dejar que el bebé sufra hambre y por eso insistimos en dar el pecho "a demanda". El bebé con mucha hambre comenzará a llorar, y a medida que pase el tiempo reconocerás el llanto de hambre de otros que no lo son (cólicos, pañal mojado, sueño, molestias, etc...). Pero cuando el bebé llora no está diciendo que ya tiene hambre desde hace rato....
Para identificar tempranamente cuando el bebé tiene hambre debes prestar atención cuando aumenta su actividad y su estado de alerta, o bien cuando comienza a buscar el pezón o abre y cierra su boca. Nunca despiertes a tu bebé para alimentarlo, es lo mismo que te despierten en mitad de un sueño profundo para comer. La excepción está dada para el caso de bebés más pequeños, donde se procura que no transcurran más de 3 horas entre una y otra mamada, a fin de evitar la hipoglucemia.

¿Cómo continúa la lactancia?

2007-11-08T06:46:00.000-08:00

El calostro será su primer alimento. Es un líquido aguado, de color amarillento y consistirá en el alimento más perfecto durante sus primeros días, ya que le proporcionará una gran cantidad de elementos inmunizantes y además lo ayudará a limpiar su sistema digestivo. Para esto evacuará una sustancia de consistencia espesa y de color verde oscuro llamada meconio.
A medida que pasan los días, los senos se verán estimulados a segregar más cantidades de calostro por el reflejo de succión del bebé y el vaciamiento periódico de la glándula. El calostro se irá tornando cada vez más blanco y espeso hasta convertirse en la leche definitiva.
Alrededor del segundo y sexto día luego del parto se produce la "bajada de la leche" produciendo una congestión a nivel de las glándulas mamarias. Puede causarte incomodidad ya que aparece dolor, sensibilidad y endurecimiento, a veces asociado con un síndrome febril (decaimiento, sudoración, dolores musculares y articulares). Se produce porque el estímulo de succión genera más leche de la que el bebé puede tomar y el cuerpo tarda unos días en equilibrar la cantidad de la leche con los requerimientos del bebé.
Debes continuar amamantando a demanda para que el niño saque la mayor cantidad de leche posible y si es necesario se puede recurrir a la extracción manual. Una vez que tu cuerpo establezca el mecanismo regulador de producción láctea, los senos se descongestionarán y el amamantamiento continuará normalmente.

Cuando comienzo a amamantar a mi bebé

2007-11-08T06:44:00.000-08:00

¿Cuándo y cómo comienzo a amamantar a mi bebé?

Cuando al fin nazca tu bebé en la sala de partos, la enfermera o el obstetra te lo entregará para que comience a dar sus primeras mamadas. Lo único que debes hacer es permitirle a tu bebé que encuentre tu pezón y comience a succionar.
La forma correcta de hacerlo es sostener el seno con tu mano y agitar el pezón en los labios del bebé, como si le hicieras cosquillas.
Seguramente en esta primera mamada tu bebé no logre alimentarse porque no saldrá leche, pero gracias a este primer contacto se acelerará el funcionamiento de la glándula mamaria para producir calostro. No te preocupes si tu bebé no encuentra el pezón o le cuesta succionar. El amamantamiento es un proceso que requiere de práctica y mucha paciencia.
A veces por alguna complicación durante el parto puede ocurrir que no te entreguen el bebé para iniciar la lactancia. En estos casos se debe comenzar a amamantar tan pronto como las circunstancias lo permitan.
En los casos de bebés prematuros tal vez no puedas amamantarlo hasta que esté lo suficientemente maduro. En estos casos se indicará que te extraigas la leche para alimentarlo con una sonda naso-gástrica o biberón.

El inicio de la lactancia en el bebé

2007-11-08T06:42:00.000-08:00

¿Por qué amamantar?

El dar de mamar es muy saludable para el bebé y realmente cómodo para la madre. La leche estará siempre lista, a la temperatura adecuada y aportando los nutrientes indispensables para un bebé sano. Por otro lado, el amamantamiento es un momento sublime que afianza la relación madre-hijo brindándole protección y seguridad a esta nueva personita, forjando de esta manera su personalidad. Además está demostrado que la lactancia favorece el desarrollo intelectual del bebé, se adapta a sus requerimientos nutricionales en cada etapa, evita alergias, favorece su salud dental y reduce el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS).

¿Cuál será el grupo sanguíneo de mi hijo?

2007-11-08T06:40:00.000-08:00

Siempre es dominante el antígeno A y B. Cuando son ambos del grupo 0 el hijo será también del mismo grupo 0. En este cuadro te damos todas las posibilidades en base al grupo sanguíneo del padre y de la madre.

Madre padre Hijo
Grupo 0 Grupo 0 Grupo 0
Grupo A Grupo 0 o A
Grupo B Grupo 0 o B
Grupo AB Grupo A o B
Grupo A Grupo 0 Grupo 0 o A
Grupo A Grupo A o 0
Grupo B Grupo A, B, AB o 0
Grupo AB Grupo A, B o AB
Grupo B Grupo 0 Grupo 0 o B
Grupo A Grupo 0, A, B o AB
Grupo B Grupo B o 0
Grupo AB Grupo A, B o AB
Grupo AB Grupo 0 Grupo A o B
Grupo A Grupo A, B o AB
Grupo B Grupo B o AB
Grupo AB Grupo A, B o AB

Compatibilidad entre grupos sanguineos

2007-11-08T06:37:00.000-08:00

¿Cómo es la compatibilidad entre grupos sanguíneos?

En la actualidad el uso de transfusiones ha disminuido mucho debido a la posibilidad de transmisión de ciertas enfermedades que a veces sólo se detectan después de pasado un tiempo del contagio de la misma (hepatitis, SIDA y otras). A continuación detallamos los grupos que son compatibles para las transfusiones:

• Grupo AB
Puede recibir sangre de cualquier grupo (A, B, AB ó 0)

• Grupo 0
Llamado también dador universal porque puede donar sangre a cualquier otro grupo.

• Grupo A y B
Sólo pueden recibir donación de sangre de su mismo Grupo. Siempre debe estudiarse el Factor Rh y transfundirse sangre del mismo Factor (positivo o negativo).

El factor Rh en el feto

2007-11-08T06:35:00.000-08:00

Por qué es importante conocer el factor Rh?

Este factor de la sangre es independiente del grupo sanguíneo del sistema AB0 que detallamos anteriormente. Es importantísimo conocerlo porque una transfusión de sangre con un factor equivocado puede desencadenar serios accidentes transfusionales o en el caso de una mujer embarazada una respuesta inmunológica que trae una enfermedad durante el embarazo llamada incompatibilidad Rh materno-fetal conocida también como enfermedad Rh.

Los diferentes grupos sanguineos

2007-11-08T06:33:00.000-08:00

¿Cuáles son los diferentes grupos sanguíneos?

Aquí te mostramos todas las posibilidades de grupos sanguíneos:

• Grupo A
Aproximadamente el 44% de la población es de este grupo. Los glóbulos rojos tienen anfígeno A y anticuerpos anti-B.

• Grupo B
Lo presenta el 9% de la población. Tiene antígeno B y anticuerpos anti-A.

• Grupo AB
Se encuentra sólo en el 3% de la población. Los glóbulos rojos tienen antígeno A y B pero no tienen anticuerpos anti-A ni anti-B.

• Grupo 0
Presente en el 44% de la población. Los glóbulos rojos no tienen antígeno A ni B, pero presentan anticuerpos anti-A y anti-B.

El grupo sanguineo de mi futuro hijo

2007-11-08T06:31:00.000-08:00

¿Por qué es importante conocer el grupo sanguíneo?

Mucha gente no sabe la importancia de conocer el grupo sanguíneo de su futuro hijo. Además asume muchísima importancia durante un embarazo, ya que puede existir una incompatibilidad sanguínea en la pareja y manifestarse como enfermedades fetales o en el postparto inmediato.
La población se puede dividir o clasificar en base a su grupo sanguíneo en función de la presencia o ausencia de determinados antígenos presentes en los glóbulos rojos (características inmunes específicas que determinan su grupo sanguíneo).
Es fundamental conocer el grupo sanguíneo y el factor Rh en todos los casos de transfusiones y transplantes de órganos. El grupo sanguíneo y el factor Rh se transmite de padres a hijos siguiendo las leyes genéticas clásicas.

30 Semanas de vida del feto

2007-11-08T06:30:00.000-08:00

¿Cómo está mi bebé?

Tu bebé tiene 30 semanas de vida, mide 42 cm. y pesa alrededor de 2.000 gramos.
Seguramente ya decidió cual va a ser su ubicación definitiva y cambiará el estilo de sus movimientos, flexión y extensión de brazos y piernas y girar sobre sí mismo como un trompo.
Definitivamente la estructura pulmonar está madura, sólo falta producir más surfactante de mejor calidad cada día.

¿Qué me sucede esta semana?
Seguramente estarás comenzando tu curso de psicoprofilaxis o curso preparto. Ahora podrás comprobar tu agilidad practicando los ejercicios preparto.
Dormir de corrido es una ilusión y puede que hasta tengas insomnio. Evita ingerir infusiones antes de dormir como el té o el café y las bebidas cola para dsiminuir la falta de sueño.
Míralo en positivo, todo esto es como un entrenamiento para cuando nazca tu bebé.

24 Semanas de vida del feto

2007-11-08T06:28:00.000-08:00

¿Cómo está mi bebé?

Tu bebé tiene 24 semanas de vida, mide 24 cm. y pesa alrededor de 850 gramos. Su piel todavía es transparente.
Tiene una rutina de ejercicios musculares diaria que incluye movimientos respiratorios.
Percibe cada vez más los estímulos del mundo exterior como la luz, el sonido o las presiones sobre el abdomen.

¿Qué me sucede esta semana?
Notarás que si te acuestas en una posición que no le gusta comenzará a moverse con fuerza hasta hacerte cambiar de posición.
Te cansas más y tu corazón late muy rápido cuando caminas, subes escaleras o terminas de comer, hasta tu presión puede descender al punto de provocarte mareos y desmayos. Es debido a cambios en tu circulación sanguínea.

22 Semanas de vida del feto

2007-11-08T06:27:00.000-08:00

¿Cómo está mi bebé?

Tu bebé tiene 22 semanas de vida, mide 22 cm. y pesa alrededor de 650 gramos.
Su tubo digestivo se desarrolla más y más y algunos órganos como el páncreas, comienzan a producir sustancias importantes para su vida futura, como la insulina que permite que sus células puedan incorporar la glucosa del alimento.
Ya puede abrir sus ojos y diferenciar perfectamente la luz de la oscuridad.
Sus ondas cerebrales son similares a las de un recién nacido. ¡Imagínalo pensando!

¿Qué me sucede esta semana?
Sientes que te olvidas de las cosas. Tu poder de concentración puede estar afectado. No es debido a las hormonas sino a la falta de descanso adecuado o a preocupaciones y miedos que distraen tu mente de las tareas habituales. La falta de memoria durante el embarazo es otro de los síntomas normales de este período.
Trata de hacer pequeños altos en tus tareas a lo largo del día y dormir por lo menos 8 hs.
Respecto de tus miedos y preocupaciones, pide ayuda a tu pareja o a tu médico, juntos podrán encontrar soluciones.

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14 Semanas de vida del feto

2007-11-08T06:25:00.001-08:00

¿Cómo está mi bebé?

Tu bebé tiene 14 semanas de vida, mide casi 12 cm. y pesa alrededor de 150 gramos. Ya es lo suficientemente pequeño como para caber en la palma de tu mano.
Su cabeza ya parece más proporcionada con respecto a su cuerpo.
Su piel es traslúcida y por transparencia pueden verse sus órganos.
Comienza a percibir la luz y realiza algunos movimientos con su tórax que son precursores del ejercicio para respirar.

¿Qué me sucede esta semana?
¡Desde ahora podrás sentir sus movimientos! Si todavía te confundes o no lo sientes, acuéstate boca abajo y espera unos minutos. Podrás definir esa especie de "caricia desde adentro de tu abdomen" y a partir de este momento los identificarás perfectamente.
Tu útero ya ha alcanzado un tamaño considerable y su fondo puede palparse perfectamente en un plano equidistante entre el pubis y el ombligo.
Lo que percibes más arriba, es la distensión de tus intestinos por el aire acumulado.

Doce semanas de vida en el feto

2007-11-08T06:23:00.000-08:00

¿Cómo está mi bebé?

Tu bebé tiene 12 semanas de vida, mide casi 10 cm. y pesa alrededor de 30 gramos.
Podría decirse que su cuerpo es como el de un bebé a término pero mucho más pequeño. Hasta tiene huellas digitales propias y hace pis ya que sus riñones funcionan.

¿Qué me sucede esta semana?
Definitivamente ya te sientes espléndida, tu piel luce clara y has recuperado tu energía.
Ese aumento de sensibilidad que experimentabas en tus senos ha desaparecido y es posible que gotas de un líquido blanco amarillento se escurra de los pezones. No te asustes, es el calostro y será el primer alimento de tu bebé al nacer.

El olfato y el gusto en el feto

2007-11-08T06:22:00.000-08:00

Es muy poco lo que se conoce acerca del olfato y el gusto. La evaluación del olfato se estudia a través de aromas transportados en el aire y es algo imposible mientras se encuentra en la cavidad uterina. Lo que sí se sabe es que las terminales nerviosas que permiten diferenciar los distintos sabores comienzan a desarrollarse a partir de la semana 14 a 16 y están completamente desarrolladas a partir de las 32 semanas. Esto último se ha comprobado en niños que han nacido prematuramente, y presentan preferencias muy marcadas por alimentos bien definidos, generalmente los más dulces.

La visión en el feto

2007-11-08T06:21:00.000-08:00

El sentido de la visión intraútero puede evaluarse acercando al bebé a fuentes lumínicas. Aunque los párpados del bebé están cerrados hasta la semana 24 ó 26 de gestación, el bebé percibe la luz en tonos rojizos por el contenido de sangre de los capilares y vasos sanguíneos que están presentes principalmente en toda la superficie de nuestra piel. A partir del séptimo mes pueden focalizar su mirada a una distancia de 30 a 40 centímetros, que es la distancia entre sus ojos y la mirada de su madre en el momento del amamantamiento. La respuesta al estímulo lumínico son los movimientos o la aceleración de su frecuencia cardíaca.

La audición en el feto

2007-11-08T06:20:00.000-08:00

Dentro del útero el bebé percibe una innumerable variedad de sonidos que están apaciguados por el líquido amniótico, las paredes del útero, los intestinos, los músculos abdominales y la piel. El sonido más frecuente es la voz materna y los ruidos internos de tu cuerpo (contenido de los intestinos en su recorrido y pulsatilidad de las arterias más grandes del cuerpo). Completa de madurar su aparato auditivo en el séptimo mes, aunque ya a partir de las 24 semanas de gestación responde a estímulos como la música o ruidos de mediana intensidad. Si estás embarazada notarás que la música fuerte, las bocinas de los autos o los motores de una fábrica pueden provocar un sobresalto a tu bebé. Esta respuesta al estímulo sonoro permite estudiar su buena salud. Los bebés que responden a los sonidos con movimientos o aumento en su frecuencia cardíaca son bebés con muy buena vitalidad, es decir que son bebés sanos.